Co to jest odwrócony brodawczak?

Brodawczak powstaje, gdy występuje nadmierny wzrost komórek na powierzchniach lub podszewkach narządów. Łagodny wzrost skóry zwany brodawką jest w rzeczywistości brodawczakiem spowodowanym przez wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV). Odwrócony brodawczak to brodawczaki, które rosną do wewnątrz w stosunku do normalnych tkanek podtrzymujących i wyglądają jak palce, które mogą być widoczne dla ludzkiego oka lub pod mikroskopem. Wzrosty te powszechnie występują w jamach nosowych, drogach moczowych i skórze. Odwrócone brodawczaki są zwykle łagodne, ale mogą powodować objawy obturacyjne lub krwawienie.

Odwrócone brodawczaki występują najczęściej w nosie i zatokach; mimo to stanowią one tylko około 0,5% wszystkich guzów nosa. Gdy znajduje się w kanałach nosowych lub przynosowych, jest również nazywany brodawczakiem nosowym, brodawczakiem zatokowym lub brodawczakiem Schneidera. Najczęściej występuje tylko po jednej stronie nosa.

Wizualizowany bez mikroskopu odwrócony brodawczak wyglądałby jak polip nosowy. Opisano go również jako ziarnisty morwy. Kolor często zmienia się od jasnoróżowego do czerwonego, spowodowany wysoką gęstością naczyń krwionośnych. Wysoka unaczynienie odwróconego brodawczaka jest głównym powodem, dla którego jest podatny na krwawienie.

Odwrócone brodawczaki nosa i zatok są łagodne, ale mogą być agresywne i atakować tkankę podstawową. Ich rzeczywista przyczyna nie jest znana, ale sugerowane przyczyny to przewlekłe zapalenie zatok, zanieczyszczenia w powietrzu, alergie i infekcje wirusowe. Nie ma udowodnionego związku między alergiami a odwróconym brodawczakiem. Eksperci sugerują, że przyczyną jest infekcja wirusowa, szczególnie HPV. Badania wykazały, że w tych wzrostach występują typy HPV 6, 11, 16 i 18.

Podtypy HPV 6 i 11 są zwykle łagodne, podczas gdy podtypy 16 i 18 przyczyniają się do wysokiego ryzyka zachorowania. Tak więc, choć początkowo łagodny, odwrócony brodawczak może rozwinąć potencjał złośliwy. W 5 do 10% przypadków wykazano, że brodawczak powodował powstawanie raka płaskonabłonkowego.

Pacjent ze wzrostem ściany nosowej zwykle wykazuje objawy przekrwienia lub trudności w oddychaniu przez jedno nozdrze. Inne objawy obejmują ból twarzy, żółte lub wyraźne wydzieliny z nosa oraz ból nosa lub krwawienie z nosa, które wszystkie są jednostronne. Ten rodzaj brodawczaka jest agresywny i może stopniowo się powiększać; może to prowadzić do całkowitej niedrożności nosa z jednej strony. Natychmiastowe usunięcie chirurgiczne jest najlepszym sposobem leczenia tego schorzenia.

Ten rodzaj łagodnego guza można również znaleźć w drogach moczowych, szczególnie w tylnych lub bocznych częściach podstawy pęcherza moczowego. Odwrócony brodawczak można również znaleźć w cewce moczowej, w którym to przypadku nazywany jest odwróconym brodawczakiem urotelialnym. Częstymi objawami są krew w moczu lub ból podczas oddawania moczu. Wycięcie chirurgiczne zwykle zapewnia szybką ulgę i wyleczenie.