Hvad er en omvendt papilloma?

En papilloma dannes, når der er en overdreven vækst af celler i overflader eller foringer af organer. Den godartede hudvækst kaldet vorte er faktisk en papillom forårsaget af den humane papillomavirus (HPV). Inverteret papillom er papillomer, der vokser indad i forhold til det normale understøttende væv og ligner fingre, der kan være synlige for det menneskelige øje eller under mikroskopet. Disse vækster findes ofte på næsehulrum, urinvej og hud. Inverterede papillomer er normalt godartede, men kan forårsage hindrende symptomer eller blødning.

Inverterede papillomer er mest almindelige i næse og bihuler; alligevel repræsenterer de kun ca. 0,5% af alle næse tumorer. Når det findes i nasale eller paranasale passager, kaldes det også nasal papilloma, sinonasal papilloma eller Schneiderian papilloma. Oftest forekommer det kun på den ene side af næsen.

Visualiseret uden et mikroskop ville et inverteret papillom forekomme som en nasal polyp. Det er også beskrevet ligesom en granulær morbær. Farven varierer ofte fra lyserosa til rød, forårsaget af den høje tæthed af blodkar. Den høje vaskularitet af et inverteret papillom er hovedårsagen til, at det er tilbøjeligt til blødning.

De omvendte papillomer i næsen og bihulerne er godartede, men de kan være aggressive og invadere det underliggende væv. Deres faktiske årsag er ikke kendt, men antydede årsager er kronisk bihulebetændelse, luftbårne forurenende stoffer, allergier og virusinfektioner. Der er ingen påvist sammenhæng mellem allergi og inverteret papillom. Eksperter antyder, at virusinfektion, især HPV-infektion, er årsagen. Undersøgelser har vist, at HPV-typer 6, 11, 16 og 18 findes i disse vækster.

HPV-undertyper 6 og 11 er normalt godartede, hvorimod undertyperne 16 og 18 bidrager med en høj risiko for at blive ondartet. Selv om det oprindeligt er godartet, kan et inverteret papillom udvikle ondartet potentiale. I 5 til 10% af tilfældene viste, forårsagede denne papilloma pladecellecarcinomdannelse.

En patient med vækst i næsevæggen viser normalt symptomer på overbelastning eller åndedrætsbesvær gennem en næsebor. Andre symptomer inkluderer ansigtssmerter, gul eller klar næseudladning og næsesmerter eller næseblødning, som alle er ensidige. Denne type papilloma er aggressiv og kan gradvist forstørres; således kan det føre til total næsehindring på den ene side. Hurtig kirurgisk fjernelse er den bedste behandling af denne tilstand.

Denne type godartet tumor kan også findes i urinvejene, specifikt i de bageste eller laterale dele af basen af ​​urinblæren. Inverteret papillom kan også findes i urinrøret, i hvilket tilfælde det kaldes en inverteret urotel papilloma. De almindelige symptomer, der opstår, er blod i urinen eller smerter ved vandladning. Kirurgisk excision giver normalt hurtig lindring og kur.