Che cos'è un papilloma invertito?

Un papilloma si forma quando c'è un'eccessiva crescita di cellule nelle superfici o nei rivestimenti degli organi. La crescita benigna della pelle chiamata verruca è in realtà un papilloma causato dal virus del papilloma umano (HPV). Il papilloma invertito sono papillomi che crescono verso l'interno, rispetto ai normali tessuti di supporto, e sembrano dita che possono essere visibili all'occhio umano o al microscopio. Queste escrescenze si trovano comunemente nelle cavità nasali, nel tratto urinario e nella pelle. I papillomi invertiti sono normalmente benigni, ma possono causare sintomi ostruttivi o sanguinamento.

I papillomi invertiti sono più comuni nel naso e nei seni; anche così, rappresentano solo circa lo 0,5% di tutti i tumori nasali. Quando si trova nei passaggi nasali o paranasali, è anche chiamato papilloma nasale, papilloma sinonasale o papilloma schneiderico. Molto spesso, si verifica solo in un lato del naso.

Visualizzato senza un microscopio, un papilloma invertito apparirebbe come un polipo nasale. È stato anche descritto come un gelso granulare. Il colore varia spesso dal rosa pallido al rosso, causato dall'alta densità dei vasi sanguigni. L'elevata vascolarizzazione di un papilloma invertito è il motivo principale per cui è soggetto a sanguinamento.

I papillomi invertiti del naso e dei seni sono benigni, ma possono essere aggressivi e invadere il tessuto sottostante. La loro vera causa non è nota, ma le cause suggerite sono sinusite cronica, inquinanti presenti nell'aria, allergie e infezioni virali. Non esiste un legame provato tra allergie e papilloma invertito. Gli esperti suggeriscono che l'infezione virale, in particolare l'infezione da HPV, è la causa. Gli studi hanno dimostrato che i tipi di HPV 6, 11, 16 e 18 si trovano in queste escrescenze.

I sottotipi HPV 6 e 11 sono normalmente benigni, mentre i sottotipi 16 e 18 contribuiscono hanno un rischio elevato di diventare maligni. Pertanto, sebbene inizialmente benigno, un papilloma invertito può sviluppare un potenziale maligno. Nel 5-10% dei casi ha mostrato, questo papilloma ha causato la formazione di carcinoma a cellule squamose.

Un paziente con crescita nella parete nasale di solito presenta sintomi di congestione o difficoltà a respirare attraverso una narice. Altri sintomi includono dolore facciale, secrezione nasale gialla o chiara e dolore nasale o sangue dal naso, tutti unilaterali. Questo tipo di papilloma è aggressivo e può progressivamente allargarsi; quindi, potrebbe portare a un'ostruzione nasale totale da un lato. La rapida rimozione chirurgica è il miglior trattamento per questa condizione.

Questo tipo di tumore benigno può anche essere trovato nel tratto urinario, in particolare nelle parti posteriori o laterali della base della vescica urinaria. Il papilloma invertito può anche essere trovato nell'uretra, nel qual caso viene chiamato papilloma uroteliale invertito. I sintomi più comuni riscontrati sono sangue nelle urine o dolore durante la minzione. L'escissione chirurgica di solito fornisce un rapido sollievo e cura.