Was ist ein invertiertes Papillom?
Ein Papillom entsteht bei übermäßigem Wachstum von Zellen in Oberflächen oder Auskleidungen von Organen. Das gutartige Hautwachstum, Warze genannt, ist ein Papillom, das durch das humane Papillomavirus (HPV) verursacht wird. Invertiertes Papillom sind Papillome, die relativ zum normalen Stützgewebe nach innen wachsen und wie Finger aussehen, die für das menschliche Auge oder unter dem Mikroskop sichtbar sind. Diese Wucherungen sind häufig in den Nasenhöhlen, den Harnwegen und der Haut zu finden. Invertierte Papillome sind normalerweise gutartig, können jedoch obstruktive Symptome oder Blutungen verursachen.
Invertierte Papillome sind in der Nase und den Nebenhöhlen am häufigsten. Trotzdem machen sie nur ca. 0,5% aller Nasentumoren aus. Wenn es in den Nasen- oder Paranasalpassagen gefunden wird, wird es auch als Nasenpapillom, sinonasales Papillom oder Schneider-Papillom bezeichnet. Meistens tritt es nur auf einer Seite der Nase auf.
Ohne ein Mikroskop sichtbar gemacht, würde ein invertiertes Papillom wie ein Nasenpolyp aussehen. Es ist auch beschrieben worden, wie eine körnige Maulbeere auszusehen. Die Farbe variiert häufig von blassrosa bis rot, was auf die hohe Dichte der Blutgefäße zurückzuführen ist. Die hohe Vaskularität eines invertierten Papilloms ist der Hauptgrund für seine Blutungsneigung.
Die invertierten Papillome der Nase und der Nasennebenhöhlen sind gutartig, können jedoch aggressiv sein und in das darunter liegende Gewebe eindringen. Ihre eigentliche Ursache ist nicht bekannt, aber die vorgeschlagenen Ursachen sind chronische Sinusitis, Luftschadstoffe, Allergien und Virusinfektionen. Es gibt keinen nachgewiesenen Zusammenhang zwischen Allergien und invertiertem Papillom. Experten vermuten, dass eine Virusinfektion, insbesondere eine HPV-Infektion, die Ursache ist. Studien haben gezeigt, dass HPV-Typen 6, 11, 16 und 18 in diesen Wucherungen gefunden werden.
Die HPV-Subtypen 6 und 11 sind normalerweise gutartig, wohingegen die Subtypen 16 und 18 ein hohes Risiko haben, bösartig zu werden. Somit kann ein invertiertes Papillom, obwohl es anfangs gutartig ist, ein bösartiges Potential entwickeln. In 5 bis 10% der Fälle verursachte dieses Papillom die Bildung von Plattenepithelkarzinomen.
Ein Patient mit Wachstum in der Nasenwand zeigt normalerweise Symptome einer Verstopfung oder Schwierigkeiten beim Atmen durch ein Nasenloch. Andere Symptome sind Gesichtsschmerzen, gelber oder klarer Nasenausfluss und Nasenschmerzen oder Nasenbluten, die alle einseitig sind. Diese Art von Papillom ist aggressiv und kann sich progressiv vergrößern. Dies kann zu einer vollständigen Verstopfung der Nase auf einer Seite führen. Eine sofortige chirurgische Entfernung ist die beste Behandlung für diesen Zustand.
Diese Art von gutartigem Tumor kann auch im Harntrakt gefunden werden, insbesondere in den hinteren oder seitlichen Abschnitten der Basis der Harnblase. Invertiertes Papillom kann auch in der Harnröhre gefunden werden. In diesem Fall spricht man von einem invertierten Urothel-Papillom. Die häufigsten Symptome sind Blut im Urin oder Schmerzen beim Wasserlassen. Die chirurgische Entfernung sorgt normalerweise für eine sofortige Linderung und Heilung.