Co to jest zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST?
Zawał mięśnia sercowego (MI), powszechnie określany jako atak serca, występuje, gdy tętnica wieńcowa pacjenta, tętnica otaczająca serce i zapewniająca dopływ krwi, jest w pewnym stopniu zablokowana przez zakrzep. W zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST (STEMI) tętnica wieńcowa pacjenta jest całkowicie zablokowana. Gdy dopływ krwi zostanie odcięty, tkanka serca, która dostała krew z tętnicy wieńcowej, może, jeśli nie zostanie leczona, zawał, inne słowo na śmierć.
Ruch bicia serca jest często mierzony za pomocą echokardiogramu (EKG), urządzenia, które mierzy impulsy elektryczne pochodzące z serca i używa pewnych liter do oznaczania części procesu. „ST” w zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST to odcinek bicia serca, w którym aktywność elektryczna powinna być niewielka lub żadna; zwykle pojawia się jako linia na wykresie EKG. Kiedy segment ST pacjenta jest podniesiony, wskazuje to na aktywność elektryczną, a to z kolei zwykle oznacza brak przepływu krwi do serca.
Istnieją dwie podkategorie zawału mięśnia sercowego: zawał mięśnia sercowego z uniesieniem ST (STEMI) i zawał mięśnia sercowego bez uniesienia ST (NSTEMI). NSTEMI jest mniej poważny z tych dwóch, ponieważ wskazuje tylko na częściową blokadę tętnicy wieńcowej; STEMI to pełna blokada. Zarówno STEMI, jak i NSTEMI często mają podobne objawy, ale są leczone nieco inaczej, w zależności od stopnia nasilenia.
Typowe objawy zarówno STEMI, jak i NSTEMI to nagły ból w klatce piersiowej, który zwykle promieniuje na lewą stronę szyi i w dół lewego ramienia, duszność, niepokój i pocenie się. Mogą również wystąpić nudności, wymioty i kołatanie serca. Mogą również nie występować objawy lub tak zwane „ciche” zawał serca. Zdarza się to około 25 procent czasu. Ważne jest również, aby wiedzieć, że kobiety zwykle nie mają takich samych typowych objawów jak mężczyźni; często mają niestrawność, osłabienie, nudności i duszność.
Leczenie zawału mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST jest zwykle za pomocą leków, które rozkładają skrzep, proces znany jako tromboliza. Leki zawierają w sobie enzymy, które zakłócają włókna tworzące skrzepy, ostatecznie rozkładając je i oczyszczając tętnicę. Jeśli jest cięższy, wykonuje się procedurę zwaną angioplastyką. Angioplastyka, nazywana przezskórną interwencją wieńcową wykonywaną na sercu, jest zabiegiem chirurgicznym, który poszerza naczynia krwionośne poprzez wprowadzenie do nich cewnika i balonu. Balon jest rozszerzany, aby poszerzyć naczynie i rozbić osady, które powodują zatkanie.
NSTEMI jest leczony lekami, aby utrzymać otwarte tętnice. Czasami wykonuje się przezskórną interwencję wieńcową, zazwyczaj gdy pacjent przybywa do szpitala, jeśli blokada jest poważniejsza. Jeśli występuje wiele blokad, a pacjent jest wystarczająco stabilny, można wykonać operację pomostowania tętnic wieńcowych. Tę procedurę można wykonać zarówno dla STEMI, jak i NSTEMI.