O que é um infarto do miocárdio com elevação do segmento ST?
Um infarto do miocárdio (IAM), comumente referido como ataque cardíaco, ocorre se a artéria coronária de um paciente, uma artéria que envolve o coração e fornece o suprimento sanguíneo, é bloqueada em certa medida por um coágulo sanguíneo. No infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (STEMI), a artéria coronária do paciente é completamente bloqueada. Uma vez que o suprimento de sangue é cortado, o tecido cardíaco que foi suprido de sangue pela artéria coronária pode, se não for tratado, causar infarto, outra palavra para morrer.
O movimento do batimento cardíaco é frequentemente medido por um ecocardiograma (ECG), um dispositivo que mede os impulsos elétricos provenientes do coração e usa certas letras para rotular partes do processo. O "ST" no infarto do miocárdio com elevação do ST é a parte do batimento cardíaco em que deve haver pouca ou nenhuma atividade elétrica; geralmente aparece como uma linha plana em um gráfico de ECG. Quando o segmento ST de um paciente está elevado, isso indica que há atividade elétrica, e isso, por sua vez, geralmente indica que há falta de fluxo sanguíneo no coração.
Existem duas subcategorias de infarto do miocárdio: infarto do miocárdio com elevação do segmento ST (IAMEST) e infarto do miocárdio sem elevação do segmento ST (IAMEST). O NSTEMI é o menos grave dos dois, pois indica apenas um bloqueio parcial da artéria coronária; STEMI é um bloqueio total. Tanto o STEMI quanto o NSTEMI geralmente apresentam sintomas semelhantes, mas são tratados de maneira ligeiramente diferente, dependendo do nível de gravidade.
Os sintomas típicos para STEMI e NSTEMI são dor súbita no peito que geralmente irradia para o lado esquerdo do pescoço e para baixo do braço esquerdo, falta de ar, ansiedade e sudorese. Também pode haver náusea, vômito e palpitações. Também pode não haver sintomas, ou o que é conhecido como um MI "silencioso". Isso acontece cerca de 25% das vezes. Também é importante saber que as mulheres geralmente não têm os mesmos sintomas típicos que os homens; geralmente apresentam indigestão, fraqueza, náusea e falta de ar.
O tratamento para um infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST é geralmente com medicamentos que quebram o coágulo, um processo conhecido como trombólise. Os medicamentos possuem enzimas que interferem nas fibras que formam os coágulos, quebrando-os e eliminando a artéria. Se for mais grave, é realizado um procedimento conhecido como angioplastia. A angioplastia, referida como intervenção coronária percutânea quando realizada no coração, é um procedimento cirúrgico que amplia os vasos sanguíneos, inserindo um cateter e um balão neles. O balão é expandido para ampliar o vaso e romper os depósitos que causam bloqueio.
O NSTEMI é tratado com medicamentos para manter as artérias abertas. Às vezes, a cirurgia de intervenção coronária percutânea é realizada, normalmente quando um paciente chega ao hospital se o bloqueio é mais grave. Se houver muitos bloqueios e o paciente estiver estável o suficiente, poderá ser realizada cirurgia de revascularização do miocárdio. Este procedimento pode ser realizado para o STEMI e o NSTEMI.