Che cos'è un infarto miocardico con elevazione ST?
Un infarto del miocardio (MI), comunemente indicato come infarto, si verifica se l'arteria coronarica di un paziente, un'arteria che avvolge il cuore e fornisce l'apporto di sangue ad esso, viene bloccata in una certa misura da un coagulo di sangue. In un infarto del miocardio con elevazione ST (STEMI), l'arteria coronaria del paziente viene completamente bloccata. Una volta interrotto l'afflusso di sangue, il tessuto cardiaco a cui è stato fornito sangue dall'arteria coronaria può, se non trattato, infarto, un'altra parola per morire.
Il movimento del battito cardiaco viene spesso misurato da un ecocardiogramma (ECG), un dispositivo che misura gli impulsi elettrici provenienti dal cuore e utilizza determinate lettere per etichettare parti del processo. La "ST" nell'infarto miocardico di elevazione ST è la porzione del battito cardiaco in cui dovrebbe esserci poca o nessuna attività elettrica; di solito appare come una linea piatta su un diagramma ECG. Quando il segmento ST di un paziente è elevato, indica che c'è attività elettrica, e questo a sua volta di solito indica che c'è mancanza di flusso sanguigno al cuore.
Esistono due sottocategorie di infarto del miocardio: infarto del miocardio con elevazione ST (STEMI) e infarto del miocardio con elevazione non ST (NSTEMI). NSTEMI è il meno grave dei due, poiché indica solo un parziale blocco dell'arteria coronaria; STEMI è un blocco completo. Sia STEMI che NSTEMI hanno spesso sintomi simili ma sono trattati in modo leggermente diverso, a seconda del livello di gravità.
I sintomi tipici di STEMI e NSTEMI sono improvvisi dolori al petto che di solito si irradiano sul lato sinistro del collo e lungo il braccio sinistro, mancanza di respiro, ansia e sudorazione. Potrebbero esserci anche nausea, vomito e palpitazioni. Potrebbero anche non esserci sintomi o ciò che è noto come un IM silenzioso. Questo succede circa il 25 percento delle volte. È anche importante sapere che le donne di solito non hanno gli stessi sintomi tipici degli uomini; hanno spesso indigestione, debolezza, nausea e respiro corto.
Il trattamento per un infarto miocardico con innalzamento del tratto ST di solito prevede farmaci che spezzano il coagulo, un processo noto come trombolisi. I farmaci contengono enzimi che interferiscono con le fibre che formano i coaguli, alla fine li scompongono e liberano l'arteria. Se è più grave, viene eseguita una procedura nota come angioplastica. L'angioplastica, indicata come intervento coronarico percutaneo quando eseguita sul cuore, è una procedura chirurgica che allarga i vasi sanguigni inserendo un catetere e un palloncino al loro interno. Il palloncino viene espanso per allargare la nave e rompere i depositi che causano il blocco.
NSTEMI è trattato con farmaci per tenere aperte le arterie. Talvolta viene eseguito un intervento di intervento coronarico percutaneo, in genere quando un paziente arriva per la prima volta in ospedale se il blocco è più grave. Se ci sono molti blocchi e il paziente è abbastanza stabile, può essere eseguito un intervento chirurgico di bypass dell'arteria coronaria. Questa procedura può essere eseguita sia per STEMI che per NSTEMI.