Vad är en ST Elevation Myocardial Infarction?

Ett hjärtinfarkt (MI), ofta kallad hjärtattack, inträffar om patientens kranskärl, en artär som sveper runt hjärtat och ger blodtillförsel till den, till viss del blockeras av en blodpropp. I en ST-elevation av myokardieinfarkt (STEMI) är patientens kranskärl helt blockerad. När blodtillförseln har avbrutits kan hjärtvävnaden som tillfördes blod av kranskärlen, om den lämnas obehandlad, infarkt, ett annat ord för dör.

Hjärtslagets rörelse mäts ofta med ett ekokardiogram (EKG), en anordning som mäter de elektriska impulserna från hjärtat och använder vissa bokstäver för att märka delar av processen. "ST" i hjärtinfarkt i ST-höjd är den del av hjärtslaget där det bör vara liten eller ingen elektrisk aktivitet; det visas vanligtvis som en plan linje på ett EKG-diagram. När en patients ST-segment är förhöjd, indikerar det att det finns elektrisk aktivitet, och detta i sin tur indikerar vanligtvis att det finns brist på blodflöde till hjärtat.

Det finns två underkategorier av hjärtinfarkt: ST elevation myocardial infarction (STEMI) och Non-ST elevation myocardial infarction (NSTEMI). NSTEMI är den mindre allvarliga av de två, eftersom den endast indikerar en partiell blockering av kranskärlen; STEMI är fullständig blockering. Både STEMI och NSTEMI har ofta liknande symtom men behandlas något annorlunda beroende på svårighetsgraden.

Typiska symtom för både STEMI och NSTEMI är plötsliga bröstsmärtor som vanligtvis strålar till vänster sida av nacken och ner till vänster arm, andnöd, ångest och svettning. Det kan också vara illamående, kräkningar och hjärtklappning. Det kan också finnas några symtom, eller vad som kallas en "tyst" MI. Detta händer cirka 25 procent av tiden. Det är också viktigt att veta att kvinnor vanligtvis inte har samma typiska symtom som män; de har ofta matsmältningsbesvär, svaghet, illamående och andnöd.

Behandling mot hjärtinfarkt i ST-höjd sker vanligtvis med läkemedel som bryter ned koagot, en process som kallas trombolys. Läkemedlen har enzymer i dem som stör de fibrer som bildar koaguler, så småningom bryter dem ner och rensar artären. Om det är svårare utförs en procedur som kallas angioplastik. Angioplastik, kallad perkutan kranskärl när den görs på hjärtat, är en kirurgisk procedur som utvidgar blodkärlen genom att sätta in en kateter och en ballong i dem. Ballongen expanderas för att bredda fartyget och bryta upp avlagringar som orsakar blockering.

NSTEMI behandlas med mediciner för att hålla artärerna öppna. Perkutan kranskärlskirurgi utförs ibland, vanligtvis när en patient först anländer till sjukhuset om blockeringen är allvarligare. Om det finns många blockeringar och patienten är tillräckligt stabil kan koronäromgångskirurgi utföras. Den här proceduren kan göras för både STEMI och NSTEMI.