Co je to infarkt myokardu ST Elevation?
K infarktu myokardu (MI), běžně označovanému jako srdeční infarkt, dochází, pokud je koronární tepna pacienta, tepna, která se ovine kolem srdce a zajišťuje krevní zásobení, do jisté míry blokována krevní sraženinou. Při infarktu myokardu s elevací ST (STEMI) je koronární tepna pacienta kompletně blokována. Jakmile je přívod krve přerušen, srdeční tkáň, která byla zásobována krví koronární tepnou, může, pokud se neléčí, infarkt, další slovo pro smrt.
Pohyb srdce je často měřen pomocí echokardiogramu (EKG), což je zařízení, které měří elektrické impulsy přicházející ze srdce a používá určitá písmena k označení částí procesu. „ST“ v infarktu myokardu s elevací ST je část srdečního rytmu, kde by měla být malá nebo žádná elektrická aktivita; obvykle se v grafu EKG zobrazuje jako rovná čára. Když je ST segment pacienta zvýšený, znamená to, že existuje elektrická aktivita, a to zase obvykle znamená, že není dostatek krve do srdce.
Existují dvě podkategorie infarktu myokardu: infarkt myokardu s elevací ST (STEMI) a infarkt myokardu s elevací ST (NSTEMI). NSTEMI je méně závažný z těchto dvou, protože naznačuje pouze částečné zablokování koronární tepny; STEMI je úplné zablokování. Jak STEMI, tak NSTEMI mají často podobné příznaky, ale jsou léčeny mírně odlišně v závislosti na míře závažnosti.
Typickými příznaky STEMI a NSTEMI jsou náhlá bolest na hrudi, která obvykle vyzařuje na levé straně krku a dolů na levé paži, dušnost, úzkost a pocení. Mohou se vyskytnout také nevolnost, zvracení a bušení srdce. Také nemusí existovat žádné příznaky nebo to, co je známo jako „tiché“ MI. Stává se to asi 25 procent času. Je také důležité vědět, že ženy obvykle nemají stejné typické příznaky jako muži; často mají zažívací potíže, slabost, nevolnost a dušnost.
Léčba infarktu myokardu s elevací ST je obvykle léky, které rozkládají sraženinu, což je proces známý jako trombolýza. Léky v nich obsahují enzymy, které narušují vlákna, která tvoří sraženiny, případně je rozkládají a čistí tepnu. Pokud je závažnější, provádí se postup známý jako angioplastika. Angioplastika, označovaná jako perkutánní koronární intervence, je-li prováděna na srdci, je chirurgický zákrok, který rozšiřuje krevní cévy zavedením katétru a balónku do nich. Balón se rozšíří, aby se rozšířila nádoba a rozbily se usazeniny, které způsobují zablokování.
NSTEMI je léčen léky, které udržují tepny otevřené. Perkutánní koronární intervenční chirurgie se někdy provádí, obvykle když pacient poprvé přijde do nemocnice, pokud je blokáda závažnější. Pokud existuje mnoho blokád a pacient je dostatečně stabilní, může být proveden chirurgický obtok koronární tepny. Tento postup lze provést pro STEMI i NSTEMI.