ST上昇心筋梗塞とは何ですか？

一般に心臓発作と呼ばれる心筋梗塞（MI）は、患者の冠動脈、心臓の周りを包み込み、血液を供給する動脈が血栓によってある程度ブロックされると発生します。 ST上昇型心筋梗塞（STEMI）では、患者の冠動脈が完全にブロックされます。 血液の供給が遮断されると、冠動脈から血液を供給された心臓組織は、治療せずに放置すると、梗塞、つまり死ぬことを意味します。

心拍の動きは、多くの場合、心エコー図（ECG）によって測定されます。心電図は、心臓から来る電気インパルスを測定し、特定の文字を使用してプロセスの一部にラベルを付けるデバイスです。 ST上昇型心筋梗塞の「ST」は、電気的活動がほとんどまたはまったくないはずの心拍の部分です。 通常、ECGチャートでは平坦な線として表示されます。 患者のSTセグメントが上昇すると、電気的活動があることを示し、これは通常、心臓への血流が不足していることを示します。

心筋梗塞には、ST上昇型心筋梗塞（STEMI）と非ST上昇型心筋梗塞（NSTEMI）の2つのサブカテゴリがあります。 NSTEMIは、冠動脈の部分的な閉塞のみを示しているため、2つのうちではそれほど深刻ではありません。 STEMIは完全な閉塞です。 STEMIとNSTEMIの両方によく似た症状が見られますが、重症度のレベルに応じて治療方法が少し異なります。

STEMIとNSTEMIの両方の典型的な症状は、通常、首の左側と左腕に広がる突然の胸痛、息切れ、不安、発汗です。 吐き気、嘔吐、動palもあります。 また、症状がない場合や、「サイレント」MIと呼ばれるものがある場合もあります。 これは、約25％の時間で発生します。 女性は通常、男性と同じ典型的な症状を持たないことを知っておくことも重要です。 多くの場合、消化不良、脱力感、吐き気、息切れがあります。

ST上昇型心筋梗塞の治療は、通常、血栓溶解として知られている血栓を分解する薬剤によるものです。 薬物には、血栓を形成する繊維を妨害する酵素が含まれており、最終的にそれらを分解して動脈をきれいにします。 それがより深刻な場合、血管形成術として知られている手順が実行されます。 心臓で行われる場合の経皮的冠動脈インターベンションと呼ばれる血管形成術は、カテーテルとバルーンを挿入して血管を広げる外科手術です。 バルーンを拡張して血管を広げ、閉塞の原因となる堆積物を破壊します。

NSTEMIは、動脈を開いた状態に保つために薬で治療されます。 経皮的冠動脈インターベンション手術は、閉塞がより深刻な場合に患者が最初に病院に到着したときに通常行われます。 多くの閉塞があり、患者が十分に安定している場合、冠動脈バイパス手術が行われる場合があります。 この手順は、STEMIとNSTEMIの両方に対して実行できます。