Co to jest zespół Duane'a?

Zespół Duane'a to wrodzony stan, który wpływa na ruchy gałek ocznych. Chociaż przyczyna tego stanu nie jest do końca poznana, prawdopodobne jest, że wynika on z braku nerwu czaszkowego. Zespół Duane'a nie zagraża życiu i jest bardzo rzadkim schorzeniem, stanowiącym 1-5% zaburzeń ruchów oka.

Osoby z zespołem Duane zwykle mają trudności z oderwaniem jednego oka od nosa. Często chore oko pozostaje nieruchome lub porusza się w górę, gdy dana osoba próbuje spojrzeć w kierunku nosa nie dotkniętym okiem. Objawy te określa się jako zespół Duane'a typu I i stanowią one 70–80% przypadków.

Istnieją również dwa inne rodzaje zespołu Duane'a. W typie II jedno lub oba oczy mają problemy z patrzeniem w kierunku nosa. Typ II stanowi około 7% wszystkich przypadków. Trzeci typ, który stanowi 15% przypadków, łączy objawy typu I i II.

Ludzie z zespołem Duane'a nie rozwijają nerwu czaszkowego zwanego nerwem odwodzącym. Ten nerw odpowiada za mięśnie oka, które poruszają okiem w bok. Stan rozwija się przed urodzeniem i większość osób z zespołem diagnozuje się przed ukończeniem 10 lat. Większość przypadków zespołu Duane'a dotyczy tylko lewego oka, chociaż może dotyczyć prawego oka lub obu naraz. Stan ten występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn, choć nie wiadomo dlaczego.

Zespół Duane prawdopodobnie rozwija się w pierwszym trymestrze ciąży, a czynniki genetyczne i środowiskowe mogą odgrywać pewną rolę. Geny dominujące i recesywne również zostały powiązane z tą chorobą. W dominującym przypadku zaburzenia pacjent potrzebuje tylko jednej kopii wadliwego genu, podczas gdy w przypadku recesji potrzebuje dwóch. Ludzie z recesywną różnorodnością zespołu mogą być nosicielami tego bez objawów.

Większość pacjentów z zespołem nie ma żadnych innych wad wrodzonych. Jednak w około 30% przypadków mogą występować inne wrodzone schorzenia. Zespół Duane'a jest powiązany z zespołem Goldenhara, zespołem Holta-Orama, zespołem Wildervancka, zespołem Morning Glory i zespołem Okihiro. Dodatkowo mogą występować wady rozwojowe oczu, uszu, szkieletu, układu nerwowego i nerek.

Na zespół Duane'a nie ma lekarstwa, chociaż stan ten nie zagraża życiu. Wielu pacjentów uczy się kompensować trudności z bocznym ruchem oczu, trzymając głowy pochylone lub na bok. Przechylenie głowy w kierunku chorego oka umożliwia pacjentom z tym schorzeniem utrzymanie jednego widzenia obuocznego.