O que é a síndrome de Duane?

A síndrome de Duane é uma condição congênita que afeta o movimento ocular. Embora a causa da doença não seja completamente compreendida, é provável que ela provenha da ausência de um nervo craniano. A síndrome de Duane não apresenta risco de vida e é uma condição muito rara, responsável por 1-5% dos distúrbios dos movimentos oculares.

Pessoas com síndrome de Duane geralmente têm dificuldade em afastar um dos olhos do nariz. Freqüentemente, o olho afetado permanece imóvel ou se move para cima quando uma pessoa tenta olhar em direção ao nariz com o olho não afetado. Esses sintomas são chamados de síndrome de Duane tipo I e representam 70-80% dos casos.

Existem outros dois tipos de síndrome de Duane também. No tipo II, um ou ambos os olhos têm problemas para olhar em direção ao nariz. O tipo II representa cerca de 7% de todos os casos. O terceiro tipo, responsável por 15% dos casos, combina sintomas do tipo I e II.

Pessoas com síndrome de Duane não desenvolvem um nervo craniano chamado nervo abducente. Esse nervo é responsável pelos músculos oculares que movem o olho lateralmente. A condição se desenvolve antes do nascimento e a maioria das pessoas com a síndrome é diagnosticada antes dos 10 anos de idade. A maioria dos casos da síndrome de Duane afeta apenas o olho esquerdo, embora possa afetar o olho direito ou ambos ao mesmo tempo. A condição é mais comum em mulheres do que em homens, embora não se entenda o porquê.

A síndrome de Duane provavelmente se desenvolve durante o primeiro trimestre, e fatores genéticos e ambientais podem desempenhar um papel. Genes dominantes e recessivos também têm sido associados à condição. Em um caso dominante do distúrbio, um paciente precisa de apenas uma cópia do gene defeituoso, enquanto em um caso recessivo ele precisa de duas. Pessoas com uma variedade recessiva da síndrome podem ser portadoras dela sem mostrar sintomas.

A maioria dos pacientes com a síndrome não apresenta outros defeitos congênitos. Em aproximadamente 30% dos casos, no entanto, outras condições congênitas podem estar presentes. A síndrome de Duane tem sido associada à síndrome de Goldenhar, Holt-Oram, Wildervanck, Morning Glory e Okihiro. Além disso, malformações nos olhos, ouvidos, esqueleto, sistema nervoso e rins podem estar presentes.

Não há cura para a síndrome de Duane, embora a condição não seja fatal. Muitos pacientes aprendem a compensar a dificuldade com o movimento ocular lateral, mantendo a cabeça inclinada ou para o lado. Inclinar a cabeça em direção ao olho afetado torna possível aos pacientes com essa condição manter a visão binocular única.