Co to jest trąd trądowy?

Trąd trądowy jest przewlekłą infekcją wywołaną przez bakterie Mycobacterium leprae . Większość form trądu wpływa na skórę i nerwy obwodowe, ale zwykle pozostawia nienaruszoną resztę narządów. Trąd trądowy wpływa również na skórę i nerwy, ale dotyczy innych narządów, w tym nosa, oczu, jąder i kości.

Wszystkie formy trądu są zaraźliwe do pewnego stopnia, w zależności od obciążenia lub ilości organizmu w tkance organizmu. Trąd trądowy jest jednym z najbardziej zaraźliwych, ponieważ przenosi największy ładunek, osiągając aż siedem miliardów organizmów na gram tkanki. Dla porównania, nietromiczny trąd przenosi mniej niż milion organizmów na gram. Choroba jest przenoszona przez skórę i błonę śluzową nosa.

Przed postępami w medycynie trąd był często nazywany przekleństwem, a osoby cierpiące były wysyłane do życia w izolacji w obawie przed rozprzestrzenieniem się choroby. Obecnie trąd wciąż dotyka ponad 200 000 osób rocznie, zwłaszcza w Azji, Afryce i Ameryce Południowej, ale większość ludzi ma naturalnie nabytą odporność na bakterie. W przypadkach trądu trądowego pacjenci zazwyczaj mają niewielką oporność na bakterie lub nie mają jej wcale, a ich ciała nie są przygotowane do reagowania na infekcję. U tych pacjentów komórki obronne, które zwykle niszczą bakterie, zwane makrofagami, działają przeciwko gospodarzowi, umożliwiając namnażanie się bakterii w komórce. Makrofagi zapewniają również transport bakterii, umożliwiając jej infekowanie innych obszarów ciała.

Wczesne objawy trądu trądowego obejmują zatkanie nosa lub krwawienie oraz obrzęk nóg i kostek. Liczne zmiany, grudki i guzki mogą być widoczne na skórze. W przeciwieństwie do innych form trądu wczesne uszkodzenie nerwów może pozostać niezauważone. Wczesna diagnoza jest niezbędna w leczeniu tej formy trądu.

Nieleczony trąd trądowy może powodować szeroki zakres powikłań dotykających kilka różnych narządów. Skóra na brwiach, czole i płatkach uszu może zgęstnieć, a rzęsy mogą wypaść. Skóra na nogach może gęstnieć i tworzyć wrzody. U mężczyzn jądra mogą kurczyć się, co prowadzi do bezpłodności. W oczach może wystąpić wrażliwość na światło, jaskra i ślepota. Choroba może również wpływać na krtań i narządy wewnętrzne.

Leczenie trądu trądowego koncentruje się na zatrzymaniu infekcji i zmniejszeniu możliwości deformacji fizycznych. Aby zabić bakterie podaje się antybiotyki, czasami kilka na raz, a doustne kortykosteroidy mogą pomóc zmniejszyć obrzęk. Niektórzy pacjenci mogą wymagać operacji w celu drenażu ropni i naprawy uszkodzonych nerwów lub tkanek. Należy pouczyć pacjentów, jak przyjmować leki, ponieważ konieczne jest ukończenie całego schematu antybiotyków. Po rozpoczęciu leczenia choroba nie jest już zakaźna.