O que é a leprosia lepromatosa?
A hanseníase lepromatosa é uma infecção crônica causada pelas bactérias mycobacterium leprae . A maioria das formas de hanseníase afeta a pele e os nervos periféricos, mas geralmente deixa o resto dos órgãos do corpo ilesos. A hanseníase lepromatosa também afeta a pele e os nervos, mas envolve outros órgãos, incluindo nariz, olhos, testículos e ossos.
Todas as formas de hanseníase são contagiosas até certo ponto, dependendo da carga ou quantidade, do organismo no tecido do corpo. A hanseníase lepromatosa é uma das mais contagiosas, porque carrega a maior carga, atingindo até sete bilhões de organismos por grama de tecido. Em comparação, a hanseníase não lepromatosa carrega menos de um milhão de organismos por grama. A doença é transmitida pela pele e mucosa nasal.
Antes dos avanços na medicina, a hanseníase era frequentemente chamada de maldição e os pacientes foram enviados para viver isoladamente por medo de espalhar a doença. Hoje, a hanseníase ainda afeta mais de 200.000 pessoas por ano, especialmente na Ásia, África e América do Sul, mas a maioria das pessoas tem uma imunidade naturalmente adquirida às bactérias. Nos casos de hanseníase lepromatosa, os pacientes normalmente têm pouca ou nenhuma resistência às bactérias e seus corpos não estão equipados para montar uma resposta à infecção. Nesses pacientes, as células de defesa que normalmente destroem as bactérias, chamadas macrófagos, trabalham contra o hospedeiro, permitindo que as bactérias se multipliquem dentro da célula. Os macrófagos também fornecem transporte para as bactérias, permitindo infectar outras áreas do corpo.
Os primeiros sintomas da hanseníase lepromatosa incluem atirar ou sangramento nasais e inchaço das pernas e tornozelos. Numerosas lesões, pápulas e nódulos podem ser vistos na pele. Ao contrário de outras formas de hanseníase, os danos ao nervo precoce podem passar despercebidos. O diagnóstico precoce é vital para o tratamento dessa forma de hanseníase.
Quando deixado sem tratamento, lA hanseníase epromatosa pode causar uma ampla gama de complicações que afetam vários órgãos diferentes. A pele nas sobrancelhas, testa e lóbulos das orelhas podem engrossar, e os cílios podem cair. A pele nas pernas pode engrossar e formar úlceras. Nos homens, os testículos podem encolher, levando à esterilidade. Aos olhos, pode ocorrer sensibilidade à luz, glaucoma e cegueira. A doença também pode afetar a laringe e os órgãos internos.
O tratamento da hanseníase lepromatosa se concentra em interromper a infecção e reduzir o potencial de deformidades físicas. Antibióticos, às vezes vários de cada vez, são dados para matar as bactérias, e corticosteróides orais podem ajudar a reduzir o inchaço. Alguns pacientes podem precisar de cirurgia para drenar abscessos e reparar nervos ou tecidos danificados. Os pacientes devem ser educados sobre como tomar o medicamento, pois é essencial concluir todo o regime antibiótico. Quando o tratamento começa, a doença não é mais infecciosa.