Co to jest żółtaczka noworodków?
Żółtaczka noworodków jest bardzo częstym schorzeniem, które może dotknąć do 50% noworodków w pełnym wymiarze godzin i ponad 70% urodzonych przedwcześnie. Bardzo często jest to łagodna okoliczność, która powoduje zażółcenie skóry i oczu, ponieważ dziecko rozkłada nadmiar bilirubiny. W rzadkich przypadkach żółtaczka noworodków wskazuje na znacznie poważniejsze schorzenia, z tego powodu lekarze bardzo uważnie obserwują dzieci, które ją rozwiną, i mogą zdecydować się na leczenie, jeśli wydaje się, że nie ustępuje, lub mogą zamówić dodatkowe testy, aby wykluczyć komplikacje.
Przeciętne dziecko, które zachoruje na żółtaczkę noworodków, po prostu reaguje na obecność zbyt wielu czerwonych krwinek, które muszą zostać rozbite. Są one przekształcane w bilirubinę, a bilirubina może następnie nosić żółty lub brzoskwiniowy kolor na skórze i „białkach” oczu. Żółtaczka może rozprzestrzeniać się po całym ciele i wiele jej przypadków pojawia się kilka dni po urodzeniu dziecka i może trwać jeszcze kilka dni lub tydzień.
Czasami u niemowląt nie rozwija się żółtaczka noworodków w ciągu pierwszych kilku dni, ale może wykazywać klasyczne żółknięcie tydzień lub dwa tygodnie po urodzeniu. Ten stan jest czasami nazywany żółtaczką mleka, a w przeszłości lekarze często zachęcali matki do przejścia na karmę dla niemowląt. Nie jest to uważane za konieczne, chociaż karmienie piersią może wydłużyć czas, w którym dziecko nadal wykazuje objawy żółtaczki. Zwykle matki nadal mogą karmić piersią, ale ich całkowite ustąpienie może zająć nawet miesiąc lub dwa.
Chociaż te normalne przypadki żółtaczki noworodków są najbardziej oczekiwane, mogą wystąpić okoliczności, w których żółtaczka rozwija się i wskazuje to na poważne problemy. Ten nierozwiązany stan u noworodka może sugerować podstawową niezgodność między grupą krwi matki i niemowlęcia, co wymaga bardziej znaczącego leczenia. Każda forma niewydolności wątroby może również powodować ciągłą żółtaczkę, a niektóre ciężkie infekcje mogą również powodować.
Biorąc pod uwagę uporczywą żółtaczkę noworodków, lekarze mogą zdecydować się na leczenie tego stanu, a najczęściej jest to osiągane przez zastosowanie leczenia światłem fluorescencyjnym. Większość szpitali używa teraz tak zwanego koca bili, który ściśle przylega do noworodka i może być noszony przez kilka dni, bez potrzeby zmiany lub karmienia dziecka. Leczenie nie zawsze jest konieczne i może być wskazane tylko wtedy, gdy wydaje się, że stan nie ustępuje.
Konieczne są inne interwencje, gdy podejrzewa się poważniejsze przyczyny żółtaczki, takie jak słaba czynność wątroby lub zakażenie. Lekarze mogą wykonywać badania krwi, ultradźwięki lub prześwietlenia narządów, aby sprawdzić, czy działają one prawidłowo. W przypadku niektórych form niekompatybilności krwi, takich jak ABO, kocyk może być jedynym niezbędnym środkiem leczenia. Światła bilirubinowe mogą być odpowiednie do leczenia łagodnej niezgodności RH, ale poważniejsze postacie będą wymagać większej interwencji.