Hvad er neonatal gulsot?
Neonatal gulsot er en meget almindelig sygdom, der kan ramme op til 50% af de nyfødte babyer, der er i fuld tid, og over 70% af dem, der er født på forhånd. Det er meget ofte en godartet omstændighed, der forårsager gulning af hud og øjne, da babyen nedbryder overskydende mængder bilirubin. I sjældne tilfælde er neonatal gulsot en indikation af meget mere alvorlige medicinske tilstande, og af denne grund holder lægerne et forholdsvis tæt øje med børn, der udvikler det, og kan vælge at behandle det, hvis det ikke ser ud til at løse, eller de bestiller muligvis yderligere test for at udelukke komplikationer.
Den gennemsnitlige baby, der får neonatal gulsot, reagerer simpelthen på tilstedeværelsen af for mange røde blodlegemer, som skal nedbrydes. Disse er lavet til bilirubin, og bilirubin kan derefter bære en gul eller ferskenfarve til huden og ”de hvide” øjne. Gulsot kan sprede sig over hele kroppen, og mange tilfælde af det vises nogle få dage efter, at en baby er født, og varer et par dage eller en uge mere.
Nogle gange udvikler babyer ikke neonatal gulsot i de første par dage, men viser muligvis den klassiske gulning en uge eller to uger efter fødslen. Denne tilstand kaldes undertiden brystmælksgulsot, og i fortiden opfordrede læger ofte mødre til at skifte til formel, der fodrer deres spædbørn. Dette anses ikke for nødvendigt, selvom amning kan øge den tid, en baby stadig viser gulsotsymptomer. Normalt kan mødre stadig amme, men tilstanden kan tage så meget som en måned eller to at fuldføre problemet.
Mens disse normale tilfælde af neonatal gulsot forventes mest, kan der være omstændigheder, under hvilke gulsot udvikler sig, og det indikerer alvorlige problemer. Denne uløselige tilstand hos en nyfødt kunne antyde en grundlæggende uforenelighed mellem mor og spædbarnets blodtype, hvilket kræver mere betydelig behandling. Enhver form for leversvigt kan også forårsage vedvarende gulsot, og nogle alvorlige infektioner kan også resultere i det.
Givet vedvarende neonatal gulsot kan læger vælge at behandle tilstanden, og dette opnås oftest ved hjælp af lysstofrørbehandling. De fleste hospitaler bruger nu det, der kaldes et bili-tæppe, der snor sig rundt om en nyfødt og måske kan bæres i et par dage, minus ethvert behov for at skifte eller føde babyen. Behandling er ikke altid nødvendig og kan muligvis kun indikeres, hvis tilstanden ikke ser ud til at løse sig.
Andre indgreb er nødvendige, når der er mistanke om mere alvorlige årsager til gulsot, såsom dårlig leverfunktion eller infektion. Læger udfører måske blodprøver eller ultralyd eller røntgenstråler af organerne for at se, om de fungerer korrekt. Med visse former for blodkompatibilitet som ABO, kan bili-tæppet være den eneste nødvendige behandlingsforanstaltning. Bilirubin-lys kan være passende til behandling af RH-inkompatibilitet, der er mild, men mere alvorlige former kræver større indgreb.