Co je novorozenecká žloutenka?

Novorozenecká žloutenka je velmi častý stav, který může postihnout až 50% novorozenců, kteří jsou na plný úvazek, a více než 70% těch, kteří se narodili předčasně. Je to často benigní okolnost, která způsobuje zažloutnutí kůže a očí, protože dítě štěpí nadbytečné množství bilirubinu. Ve vzácných případech je novorozenecká žloutenka známkou mnohem závažnějších zdravotních stavů, a proto lékaři dávají pozor na děti, které ji vyvinou, poměrně blízko, a mohou se rozhodnout, že ji budou léčit, pokud se nezdá být vyřešen, nebo oni by mohli objednat další testy vyloučit komplikace.

Průměrné dítě, které dostane novorozeneckou žloutenku, jednoduše reaguje na přítomnost příliš mnoha červených krvinek, které je třeba rozložit. Jsou vyráběny v bilirubin a bilirubin pak může nést žlutou nebo broskvovou barvu na kůži a na „bílých“ očích. Žloutenka se může rozšířit do celého těla a mnoho případů se objevuje několik dní po narození dítěte a trvá ještě několik dní nebo týdne.

Někdy se u novorozenců v prvních několika dnech nevyvinula novorozená žloutenka, ale může se projevit klasickým žloutnutím týden nebo dva týdny po narození. Tento stav se někdy nazývá žloutenka z mateřského mléka a v minulosti lékaři často povzbuzovali matky, aby přešly na krmení kojenců. To se nepovažuje za nutné, i když kojení může prodloužit dobu, kdy dítě ještě projeví příznaky žloutenky. Maminky obvykle mohou kojit, ale stav může trvat až měsíc nebo dva, než se úplně vyřeší.

I když se tyto normální případy novorozenecké žloutenky nejvíce očekávají, mohou se vyskytnout okolnosti, za kterých se žloutenka vyvíjí, což naznačuje vážné problémy. Tento nevyřešený stav u novorozence by mohl naznačovat základní nekompatibilitu mezi matkou a kojeneckou krevní skupinou, která vyžaduje významnější léčbu. Jakákoli forma selhání jater může také způsobit pokračující žloutenku a může to vést také k závažným infekcím.

Vzhledem k přetrvávající novorozenecké žloutence se mohou lékaři rozhodnout léčit tento stav, a to se nejčastěji provádí pomocí ošetření zářivkovým světlem. Většina nemocnic nyní používá to, čemu se říká bili-přikrývka, která se pohodlně ovine novorozence a může se nosit na pár dní, bez jakékoli potřeby změnit nebo nakrmit dítě. Léčba není vždy nutná a může být indikována pouze v případě, že se zdá, že se stav nevyřeší.

Jsou-li podezření na závažnější příčiny žloutenky, jako je špatná funkce jater nebo infekce, jsou zapotřebí další intervence. Lékaři mohou provádět krevní testy nebo ultrazvuk nebo rentgenové vyšetření orgánů, aby zjistili, zda fungují správně. U některých forem krevní inkompatibility, jako je ABO, může být bili-deka jediným nezbytným léčebným opatřením. Světla Bilirubinu mohou být vhodná k léčbě nekompatibility RH, která je mírná, ale závažnější formy budou vyžadovat větší zásah.