Co to jest zapalenie płuc?
Pneumomediastinum to stan chorobowy, w którym powietrze ucieka z płuc i zostaje uwięzione w jamie klatki piersiowej. Zwykle występuje, gdy pęknie jedna z małych torebek powietrznych w płucach, uwalniając niewielką ilość powietrza do wewnętrznej przestrzeni klatki piersiowej zwanej śródpiersiem. W zależności od ilości wydostającego się powietrza, pneumomediastinum może powodować znaczne bóle w klatce piersiowej i duszność. Większość przypadków ustępuje sama, ale lekarz może zdecydować o ręcznym odsysaniu powietrza z klatki piersiowej, jeśli objawy są poważne.
Wiele różnych czynników może prowadzić do nagromadzenia powietrza w śródpiersiu. Worki powietrzne w płucach zwane pęcherzykami mogą stać się podrażnione i nakłute z powodu nadmiernego nacisku kichania, kaszlu lub twardego śmiechu. Infekcje dróg oddechowych i astma mogą zwiększać ryzyko pęknięcia pęcherzyków płucnych. Ponadto bezpośredni uraz klatki piersiowej lub gardła może spowodować uszkodzenie wewnętrzne i doprowadzić do wycieku powietrza. Wdychanie substancji rakotwórczych z dymu papierosowego, chemikaliów przemysłowych i kurzu również przyczynia się do uszkodzenia płuc i pęknięć.
W większości przypadków odma śródpiersiowa jest tak łagodna, że nie powoduje objawów fizycznych ani komplikacji zdrowotnych. Lekarz może zauważyć nagromadzenie powietrza tylko wtedy, gdy pacjent przechodzi badanie z powodu stanu niezwiązanego z chorobą. Kiedy objawy są obecne, zwykle obejmują przewlekły tępy ból pod mostkiem, promieniujący ból przez klatkę piersiową i ramiona oraz umiarkowane trudności w oddychaniu. Jeśli płuca częściowo lub całkowicie się zapadają, mogą wystąpić ostre bóle, ucisk w klatce piersiowej i ciężka duszność. Osoba, która odczuwa nienormalne bóle w klatce piersiowej lub problemy z oddychaniem, powinna odwiedzić lekarza lub udać się na izbę przyjęć.
Lekarz może sprawdzić obecność odmy śródpiersiowej i ewentualnych problemów, wykonując serię diagnostycznych badań obrazowych. Promieniowanie rentgenowskie może potwierdzić obecność powietrza w śródpiersiu, a skany tomografii komputerowej mogą ujawnić fizyczne nieprawidłowości w płucach. Lekarz może również zdecydować o pobraniu próbki krwi w celu zbadania poziomu tlenu i dwutlenku węgla. Decyzje dotyczące leczenia są podejmowane na podstawie ilości obecnego wydostającego się powietrza i nasilenia objawów pacjenta.
Wiele przypadków odma śródpiersiowa nie wymaga opieki medycznej. Małe łzy pęcherzykowe lub przełykowe zwykle naprawiają się w ciągu kilku tygodni, a nadmiar powietrza jest ponownie wchłaniany przez tkankę ciała. Jeśli ból i ucisk w klatce piersiowej powodują dyskomfort, lekarz może zdecydować o włożeniu igły i rurki klatki piersiowej, aby wyciągnąć powietrze z śródpiersia. Operacja może być konieczna, jeśli płuco całkowicie się zapadnie, aby naprawić i wzmocnić uszkodzoną tkankę. Po opiece medycznej lub chirurgicznej zachęca się pacjentów do rzucenia palenia, regularnych ćwiczeń i planowania okresowych kontroli, aby zapobiec nawrotom problemów z płucami.