Hvad er Pneumomediastinum?
Pneumomediastinum er en medicinsk tilstand, hvor luft slipper ud af en lunge og bliver fanget i brysthulen. Det forekommer normalt, når en af de bittesmå luftsække i en lunge sprænger og frigiver en lille mængde luft ind i det indre brystrum, kaldet mediastinum. Afhængig af mængden af luft, der slipper ud, kan pneumomediastinum forårsage betydelige smerter i brystet og åndenød. De fleste tilfælde forsvinder alene, men en læge kan beslutte at manuelt suge luft ud af brystet, hvis symptomerne er svære.
Mange forskellige faktorer kan føre til opbygning af luft i mediastinum. Luftsække i lungerne kaldet alveoli kan blive irriterede og punkteret på grund af for stort pres fra en nysen, hoste eller hård latter. Luftvejsinfektioner og astma kan øge chancerne for en alveolær tåre. Derudover kan direkte traumer i brystet eller halsen forårsage indre skader og føre til en luft lækage. Indånding af kræftfremkaldende stoffer fra cigaretrøg, industrikemikalier og støv bidrager også til lungeskade og brud.
I de fleste tilfælde er pneumomediastinum så mild, at det ikke forårsager fysiske symptomer eller sundhedsmæssige komplikationer. En læge må kun bemærke luftopbygning, når en patient gennemgår en undersøgelse for en ikke-relateret tilstand. Når der er symptomer, inkluderer de normalt en kronisk kedelig smerte under brystbenet, udstrålende ømhed gennem brystet og skuldrene og moderate åndedrætsbesvær. Hvis en lunge delvis eller fuldstændigt kollapser, har tendens til skarpe smerter, tæthed i brystet og alvorlig åndenød. En person, der oplever unormale brystsmerter eller åndedrætsproblemer, skal besøge en læge eller gå til skadestuen.
En læge kan kontrollere for pneumomediastinum og eventuelle underliggende problemer ved at udføre en række diagnostiske billeddannelsestests. Røntgenstråler kan bekræfte tilstedeværelsen af luft i mediastinum, og computerstyrede tomografiscanninger kan afsløre fysiske lungeanormaliteter. En læge kan også beslutte at indsamle en blodprøve for at undersøge ilt- og kuldioxidniveauer. Behandlingsbeslutninger træffes baseret på mængden af tilsluttet luft, der er til stede, og sværhedsgraden af patientens symptomer.
Mange tilfælde af pneumomediastinum kræver ikke lægebehandling. Små alveolære eller øsofagustårer reparerer normalt sig inden for et par uger, og overskydende luft reabsorberes af kropsvæv. Hvis smerter og tæthed i brystet forårsager ubehag, kan en læge beslutte at indsætte en nål og brystrør for at trække luften ud af mediastinum. Kirurgi kan være nødvendigt, hvis en lunge fuldstændigt kollapser for at reparere og forstærke det beskadigede væv. Efter medicinsk eller kirurgisk behandling opfordres patienterne til at stoppe med at ryge, deltage i regelmæssig træning og planlægge periodiske eftersyn for at hjælpe med at forhindre tilbagevendende lungeproblemer.