Vad är Pneumomediastinum?
Pneumomediastinum är ett medicinskt tillstånd där luft slipper ut från en lunga och fastnar i bröstkaviteten. Det inträffar vanligtvis när en av de små luftsäckarna i en lung brister, och släpper en liten mängd luft in i det inre bröstrummet som kallas mediastinum. Beroende på mängden luft som slipper ut kan pneumomediastinum orsaka betydande bröstsmärtor och andnöd. De flesta fall försvinner på egen hand, men en läkare kan besluta att manuellt suga luft ut ur bröstet om symtomen är allvarliga.
Många olika faktorer kan leda till luftuppbyggnad i mediastinum. Luftsäckar i lungorna som kallas alveoler kan irriteras och punkteras på grund av överdrivet tryck från en nys, hosta eller hårt skratt. Luftvägsinfektioner och astma kan öka chansen för ett alveolärt tår. Dessutom kan direkt trauma i bröstet eller halsen orsaka inre skador och leda till en luftläcka. Andning av cancerframkallande ämnen från cigarettrök, industriella kemikalier och damm bidrar också till lungskador och bristningar.
I de flesta fall är pneumomediastinum så milt att det inte orsakar fysiska symtom eller hälsokomplikationer. En läkare får bara märka luftuppbyggnad när en patient genomgår en undersökning för ett icke relaterat tillstånd. När symtomen finns, inkluderar de vanligtvis en kronisk tråkig smärta under bröstbenet, utstrålande värk genom bröstet och axlarna och måttliga andningssvårigheter. Om en lunga delvis eller helt kollapsar, tenderar skarpa smärta, bröstetthet och svår andnöd att uppstå. En person som upplever eventuella onormala bröstsmärtor eller andningsproblem bör besöka en läkare eller gå till akutmottagningen.
En läkare kan kontrollera om det finns pneumomediastinum och eventuella underliggande problem genom att utföra en serie diagnostiska avbildningstester. Röntgenstrålar kan bekräfta förekomsten av luft i mediastinum, och datoriserade tomografiscanningar kan avslöja fysiska lungavvikelser. En läkare kan också besluta att samla in ett blodprov för att undersöka syre- och koldioxidnivåer. Behandlingsbeslut fattas baserat på mängden utsläpp från luften och svårighetsgraden av patientens symtom.
Många fall av pneumomediastinum kräver inte medicinsk vård. Små alveolära eller matstrups tårar reparerar vanligtvis sig inom några veckor, och överskott av luft tas upp igen i kroppsvävnad. Om smärta och bröstsamhet orsakar obehag kan en läkare besluta att sätta in en nål och bröströret för att dra ut luften ur mediastinum. Kirurgi kan vara nödvändigt om en lunga helt kollapsar för att reparera och förstärka skadad vävnad. Efter medicinsk eller kirurgisk vård uppmuntras patienterna att sluta röka, delta i regelbunden träning och schemalägga regelbundna kontroller för att förhindra återkommande lungproblem.