Co je Pneumomediastinum?

Pneumomediastinum je zdravotní stav, při kterém vzduch uniká z plic a uvězní se v hrudní dutině. Obvykle se to stane, když jeden z malých vzduchových vaků v prasklinách plic uvolní malé množství vzduchu do vnitřního prostoru hrudníku zvaného mediastinum. V závislosti na množství unikajícího vzduchu může pneumomediastinum způsobit značné bolesti na hrudi a dušnost. Většina případů odejde sama o sobě, ale lékař se může rozhodnout ručně odsát vzduch z hrudníku, pokud jsou příznaky závažné.

K hromadění vzduchu v mediastinu může vést mnoho různých faktorů. Vzduchové vaky v plicích zvané alveoly mohou být podrážděny a propíchnuty v důsledku nadměrného tlaku způsobeného kýcháním, kašlem nebo tvrdým smíchem. Respirační infekce a astma mohou zvýšit šance na alveolární slzu. Kromě toho může přímé poranění hrudníku nebo krku způsobit vnitřní poškození a vést k úniku vzduchu. Dýchání karcinogenů z cigaretového kouře, průmyslových chemikálií a prachu také přispívá k poškození plic a prasklin.

Ve většině případů je pneumomediastinum tak mírný, že nezpůsobuje fyzické příznaky ani zdravotní komplikace. Lékař si může všimnout nahromadění vzduchu, pouze pokud je pacient podroben vyšetření na nesouvisející stav. Pokud jsou přítomny příznaky, obvykle zahrnují chronickou tupou bolest pod hrudní kostí, vyzařující bolesti přes hrudník a ramena a střední potíže s dýcháním. Pokud se plíce částečně nebo úplně zhroutí, mají tendenci se vyskytovat ostré bolesti, tlak na hrudi a těžká dušnost. Jednotlivec, u kterého se vyskytnou neobvyklé bolesti na hrudi nebo dýchací potíže, by měl navštívit lékaře nebo jít na pohotovost.

Lékař může zkontrolovat pneumomediastinum a jakékoli základní problémy provedením řady diagnostických zobrazovacích testů. Rentgenové paprsky mohou potvrdit přítomnost vzduchu v mediastinu a počítačové tomografické skenování může odhalit fyzické plicní abnormality. Lékař se může také rozhodnout odebrat vzorek krve, aby zjistil hladiny kyslíku a oxidu uhličitého. Rozhodnutí o léčbě se přijímají na základě množství uniklého vzduchu a závažnosti symptomů pacienta.

Mnoho případů pneumomediastinu nevyžaduje lékařskou péči. Malé alveolární nebo jícnové slzy se obvykle opraví během několika týdnů a přebytečný vzduch je zpětně absorbován tělesnou tkání. Pokud bolest a tlak na hrudníku způsobují nepohodlí, může se lékař rozhodnout vložit jehlu a trubici do hrudníku, aby vytáhl vzduch z mediastina. Chirurgický zákrok může být nezbytný, pokud se plíce úplně zhroutí, aby došlo k opravě a posílení poškozené tkáně. Po lékařské nebo chirurgické péči jsou pacienti vybízeni k tomu, aby přestali kouřit, pravidelně se účastnili cvičení a naplánovali pravidelné prohlídky, aby se zabránilo opakujícím se problémům s plicemi.