Co to jest reumatoidalne zapalenie naczyń?
Reumatoidalne zapalenie naczyń jest rzadkim powikłaniem zapalenia stawów, które powoduje zapalenie i zwężenie naczyń krwionośnych. Stan ma tendencję do wpływania na żyły i tętnice w pobliżu skóry, chociaż mogą być również zaangażowane naczynia krwionośne w oczach, przewodzie pokarmowym i w pobliżu narządów wewnętrznych. Większość przypadków reumatoidalnego zapalenia naczyń i leżącego u podstaw zapalenia stawów można leczyć lekami przeciwzapalnymi na receptę. Operacja może być konieczna, jeśli wystąpią poważne powikłania nerwowe, narządowe lub kostne.
Reumatoidalne zapalenie stawów jest zaburzeniem autoimmunologicznym, w którym układ odpornościowy błędnie hamuje zdrowe tkanki stawowe, powodując stan zapalny, ból i obrzęk. U bardzo małego odsetka pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów pojawiają się objawy zapalenia naczyń, zwykle co najmniej dziesięć lat po wystąpieniu problemów ze stawami. Stan ten najprawdopodobniej powoduje problemy w tętnicach i żyłach w pobliżu stawów, które są zaniepokojone zapaleniem stawów, ale potencjalnie może się rozprzestrzenić. Zapalone naczynia krwionośne puchną, pogrubiają i zwężają się, co prowadzi do wielu oczywistych i często bolesnych objawów fizycznych.
Osoba z reumatoidalnym zapaleniem naczyń może zauważyć delikatne, ciemne obszary skóry wokół paznokci palców rąk i stóp. Otwarte zmiany zwane owrzodzeniami skórnymi mogą z czasem pojawiać się na skórze w miarę nasilania się miejscowego stanu zapalnego. Naczynia krwionośne w jednym lub obu oczach mogą również być dotknięte, co prowadzi do zaczerwienienia i zmian widzenia. Osoba może odczuwać drętwienie lub mrowienie w kończynach, jeśli dopływ krwi do głównych nerwów jest utrudniony. Rzadziej główne tętnice w klatce piersiowej, brzuchu i nogach mogą się zwężać i powodować potencjalnie zagrażające życiu problemy z ciśnieniem krwi i krążeniem.
Prawie wszyscy ludzie, którzy doświadczają reumatoidalnego zapalenia naczyń już wiedzą, że mają zapalenie stawów. Lekarze zwykle mogą zdiagnozować zapalenie naczyń, dokładnie badając oczy i skórę. Badania krwi mogą pomóc specjalistom wykluczyć inne warunki, takie jak infekcje, które mogą powodować objawy. Wykonuje się biopsję tkanki z dotkniętego naczynia krwionośnego w celu potwierdzenia charakteru i nasilenia stanu zapalnego.
Po postawieniu diagnozy lekarz może określić najlepszą opcję leczenia. Oprócz przyjmowania leków kontrolujących zapalenie stawów, pacjent może wymagać przyjmowania specjalistycznych leków mających na celu rozszerzenie naczyń krwionośnych i promowanie zdrowego poziomu ciśnienia krwi. Reumatoidalne zapalenie naczyń często wymaga operacji, aby zapobiec trwałej utracie wzroku. Pacjent może również wymagać stosowania miejscowych lub doustnych antybiotyków, jeśli ma otwarte zmiany w celu zmniejszenia ryzyka zakażenia. Reumatoidalne zapalenie stawów jest zwykle stanem trwającym całe życie, ale objawy zapalenia naczyń nie zawsze utrzymują się przez całe życie.