リウマチ性血管炎とは？

リウマチ性血管炎は、炎症と血管の収縮を引き起こす関節炎のまれな合併症です。 この状態は皮膚の近くの静脈や動脈に影響を与える傾向がありますが、目の血管、胃腸管、および内臓の近くにも関与する場合があります。 リウマチ性血管炎および基礎関節炎のほとんどの症例は、処方抗炎症薬で治療できます。 深刻な神経、臓器、または骨の合併症が発生した場合、手術が必要になる場合があります。

関節リウマチは、免疫系が誤って健康な関節組織を阻害し、炎症、痛み、腫れを引き起こす自己免疫疾患です。 関節リウマチ患者のごくわずかな割合が、通常は関節の問題の発症から少なくとも10年後に血管炎の徴候を発症します。 この状態は、関節炎に悩まされている関節付近の動脈および静脈に問題を引き起こす可能性が最も高いですが、潜在的に広範囲に及ぶ可能性があります。 炎症を起こした血管は腫れ、肥厚し、狭くなり、多くの明らかで痛みを伴う身体的症状につながります。

リウマチ性血管炎の人は、指やつま先の爪床の周りの皮膚の柔らかくて暗い部分に気付くことがあります。 局所的な炎症が悪化するにつれて、皮膚潰瘍と呼ばれる開放病変が時間の経過とともに皮膚に現れることがあります。 片方または両方の目の血管も影響を受け、発赤や視力の変化につながります。 主要な神経への血液の供給が妨げられると、人は四肢のしびれや刺痛を感じることがあります。 あまり一般的ではありませんが、胸部、腹部、および脚の主要な動脈が収縮し、潜在的に生命を脅かす血圧と循環の問題を引き起こす可能性があります。

リウマチ性血管炎を経験するほとんどすべての人は、彼らが関節炎を持っていることをすでに知っています。 医師は通常、目と皮膚を注意深く調べることで血管炎を診断できます。 血液検査は、専門家が症状を引き起こしている可能性のある感染症などの他の状態を除外するのに役立ちます。 炎症の性質と重症度を確認するために、罹患した血管からの組織生検が行われます。

診断を行った後、医師は最適な治療法を決定できます。 関節の炎症を制御するための薬を服用することに加えて、患者は血管の拡張を維持し、健康的な血圧レベルを促進するように設計された特殊な薬を服用する必要があります。 目のリウマチ性血管炎では、永久的な失明を防ぐために手術が必要になることがよくあります。 感染の可能性を減らすために患者が開いた病変を持っている場合、患者は局所または経口抗生物質を使用する必要があるかもしれません。 関節リウマチは通常生涯にわたる状態ですが、血管炎の症状は生涯にわたって常に持続するとは限りません。