Co to jest Spina Bifida Occulta?
Rozszczep kręgosłupa jest jedną z najłagodniejszych postaci powszechnego wrodzonego zaburzenia kręgosłupa. Zwykle wiąże się to z niewielką deformacją jednego lub więcej kręgów w dolnej części pleców, która nie utrudnia rdzenia kręgowego. W większości przypadków osoby z tym schorzeniem nigdy nie doświadczają objawów fizycznych ani powiązanych problemów zdrowotnych. Możliwe jest jednak cierpienie z powodu bólu dolnej części pleców, problemów z nietrzymaniem moczu i osłabienia nóg z powodu rozszczepu kręgosłupa. Decyzje dotyczące leczenia zależą od ciężkości deformacji i związanych z nią objawów.
Podczas rozwoju zarodkowego pień mózgu i rdzeń kręgowy tworzą się z resztek cewy nerwowej. Rurka stopniowo zamyka się i kręgi łączą się, aby ją chronić. W przypadku rozszczepu kręgosłupa tkanka kostna nigdy nie łączy się w pełni, tworząc szczególny kręg. Może również wystąpić nieregularne połączenie między dwoma lub więcej kręgami, co ogólnie prowadzi do wyraźniejszych objawów. W przeciwieństwie do innych poważniejszych rodzajów rozszczepu kręgosłupa, odmiana okultystyczna nie jest oczywista po urodzeniu, ponieważ normalna skóra, tłuszcz i tkanka mięśniowa całkowicie pokrywają deformację.
Drobne formy rozszczepu kręgosłupa są bardzo powszechne i szacuje się, że około 10 procent zdrowych osób cierpi na tę chorobę. Większość ludzi jest całkowicie wolna od objawów, a ich warunki można rozpoznać tylko podczas rutynowych zdjęć rentgenowskich z powodu innych problemów zdrowotnych. Czasami objawy przewlekłego bólu dolnej części pleców, sztywności i osłabienia nóg stają się widoczne w późnym dzieciństwie lub we wczesnej dorosłości. Jeśli rdzeń kręgowy lub związane z nim nerwy są ściskane przez deformację kręgosłupa, osoba może odczuwać drętwienie nóg lub stóp i słabe odruchy. Ponadto u podstawy pleców może być zauważalne wgniecenie lub wgłębienie.
Oceniając pacjenta z problemami z kręgosłupem, lekarz sprawdza, czy nie występuje rozszczep kręgosłupa, pytając o objawy i zlecając serię diagnostycznych badań obrazowych. Promienie rentgenowskie, skany obrazowania rezonansem magnetycznym i tomografia komputerowa wykonywane są w celu sprawdzenia nieprawidłowych kręgów i upewnienia się, że nerwy nie są uszkodzone. Specjalista może również pobierać próbki krwi i płynów rdzeniowych, aby wykluczyć infekcje, raka i inne stany, które mogą powodować objawy.
Jeśli ból jest łagodny, pacjenta można po prostu poinstruować, aby ograniczał aktywność fizyczną i przyjmował leki przeciwzapalne. Regularne kontrole są ważne, aby upewnić się, że problemy się nie pogorszą. Chirurgia i fizykoterapia są standardowymi metodami leczenia innych rodzajów rozszczepu kręgosłupa, ale takie zabiegi są zwykle niepotrzebne w przypadku łagodnego rozszczepu kręgosłupa.