Co to jest troponina?
Troponina faktycznie odnosi się do trzech białek wytwarzanych przez organizm, które są sklasyfikowane jako I, C i T. Są one obecne w mięśniach sercowych i mięśniach szkieletowych i najczęściej znajdują się na bardzo niskim poziomie. Troponiny obecne w sercu stają się medycznie znaczące, gdy poziomy są podniesione, ponieważ może to wskazywać na uszkodzenie serca, szczególnie atak serca. Jednym ze sposobów, w jaki lekarze mogą zdiagnozować obecność zawału serca lub innego uszkodzenia serca, jest wykonanie testu pomiaru tych poziomów białka.
Podstawowy test do wykrycia potencjalnego ataku serca lub innych uszkodzeń mierzy troponiny T i I (TnT lub TnI). Oba można zmierzyć lub zmierzyć pojedynczy. Zwykle te poziomy u zdrowej osoby są ledwo wykrywalne, ale gdy nastąpiło uszkodzenie serca, białka są uwalniane do krwiobiegu i można je zobaczyć w próbce krwi. Czasami, gdy ludzie ćwiczą znacznie, mogą wykazywać podwyższone i wykrywalne poziomy TnT lub TnI. Nie oznacza to uszkodzenia serca.
Warto stosować test troponinowy, gdy ludzie przychodzą do szpitali z bólem w klatce piersiowej. Niewykrycie TnI lub TnT sugeruje, że nie wystąpił atak serca, a ból jest spowodowany innymi przyczynami. Gdy obecne są wysokie poziomy lub troponiny, zawał mięśnia sercowego (atak serca) może być rozsądną diagnozą. Istnieją jednak inne okoliczności, w których poziomy troponiny mogą wzrosnąć, i mogą one obejmować zastoinową niewydolność serca, częstoskurcz komorowy lub nadkomorowy (nieprawidłowe rytmy serca) i kardiomiopatię. Kiedy dana osoba niedawno przeszła operację serca lub przeszczep serca, może również mieć podwyższony poziom tych białek. Nawet procedury takie jak ablacja serca mogą spowodować podwyższenie TnI lub TnT.
Istnieją inne powody, dla których troponina może być wysoka, i obejmują uszkodzenie innych części ciała, które mogą pośrednio wpływać na serce. Na przykład osoby z infekcjami krwi mogą wykazywać podwyższone poziomy TnI lub TnT. Innym częstym powodem ich obecności jest bezpośrednia ekspozycja na trucizny, takie jak jad węża. Stany wpływające na płuca, takie jak zatorowość płucna lub przewlekłe obturacyjne zaburzenie płucne, zwykle wykazują podwyższony poziom troponiny. Inne potencjalne stany, które mogą powodować wzrost troponin, obejmują wszystkie rodzaje udarów, krwawienia w mózgu i niektóre rodzaje niewydolności narządów.
W tych innych warunkach, szczególnie tych najpoważniejszych, wyższy poziom tych białek może wskazywać na większe ryzyko śmierci. Testy są w zasadzie jednym ze sposobów określenia, jak poważnie choroba wpłynęła na serce. W mniej poważnych warunkach poziomy TnI lub TnT mogą pozostawać podwyższone przez kilka tygodni, a następnie spadać. Powrót do normalnego poziomu może sugerować, że serce leczy.