Vad är Troponin?

Troponin hänvisar faktiskt till tre proteiner som kroppen producerar som klassas som I, C och T. Dessa finns i hjärtmuskeln och skelettmusklerna, och de flesta gånger är de på extremt låga nivåer. Troponiner närvarande i hjärtat blir medicinskt betydande när nivåerna höjs eftersom det kan indikera skada på hjärtat, särskilt hjärtattack. Ett av sätten som läkare kan diagnostisera om en hjärtattack eller annan hjärtskada är närvarande är genom att göra ett test för att mäta dessa proteinnivåer.

Det grundläggande testet för att upptäcka potentiell hjärtattack eller andra skador mäter troponiner T och I (TnT eller TnI). De kan båda mätas, eller en enda kan mätas. Vanligtvis är dessa nivåer hos den friska personen knappt detekterbara, men när hjärnskador har inträffat frisätts proteinerna i blodströmmen och kan ses i ett blodprov. Ibland när människor tränar betydligt kan de visa förhöjda och detekterbara nivåer av TnT eller TnI. Detta indikerar inte hjärtskador.

Det är värdefullt att använda ett troponintest när människor kommer till sjukhusen med bröstsmärta. Underlåtenhet att upptäcka TnI eller TnT antyder att ingen hjärtattack har inträffat och smärtan beror på andra orsaker. När höga nivåer eller troponiner finns, kan hjärtinfarkt (hjärtattack) vara en rimlig diagnos. Det finns emellertid andra omständigheter under vilka troponinnivåer kan stiga, och dessa kan inkludera kongestiv hjärtsvikt, ventrikulär eller supraventrikulär takykardi (onormala härdrytmer) och kardiomyopati. När en person nyligen har genomgått hjärtkirurgi eller hjärttransplantation kan de också ha förhöjda nivåer av dessa proteiner. Även förfaranden som hjärtablation kan leda till förhöjning av TnI eller TnT.

Det finns andra orsaker till att troponin kan vara högt och de inkluderar skador på andra kroppsdelar som indirekt kan påverka hjärtat. Till exempel kan personer med blodinfektioner uppvisa förhöjda TnI- eller TnT-nivåer. En annan vanlig orsak till deras närvaro är när människor har direkt exponering för gifter som ormgift. Tillstånd som påverkar lungorna som lungemboli eller kronisk obstruktiv lungstörning visar vanligtvis ökade troponinnivåer. Andra potentiella tillstånd som kan höja troponiner inkluderar alla typer av stroke, blödning i hjärnan och vissa typer av organsvikt.

Med dessa andra tillstånd, särskilt de allvarligaste, kan högre nivåer av dessa proteiner indikera större risk för dödsfall. Testen är i princip ett sätt att avgöra hur allvarligt hjärtat har påverkats av sjukdom. Under mindre allvarliga tillstånd kan nivåerna av TnI eller TnT förbli förhöjda i några veckor och sedan minska. En återgång till normala nivåer kan antyda att hjärtat läker.