O que é troponina?
A troponina na verdade se refere a três proteínas produzidas pelo corpo, classificadas como I, C e T. Elas estão presentes nos músculos cardíacos e esqueléticos e, na maioria das vezes, estão em níveis extremamente baixos. As troponinas presentes no coração tornam-se clinicamente significativas quando os níveis são elevados, pois isso pode indicar danos ao coração, especialmente ataque cardíaco. Uma das maneiras pelas quais os médicos podem diagnosticar se um ataque cardíaco ou outro dano cardíaco está presente é fazendo um teste para medir esses níveis de proteína.
O teste básico para descobrir possíveis ataques cardíacos ou outros danos mede as troponinas T e I (TnT ou TnI). Ambos podem ser medidos ou um único pode ser medido. Normalmente, esses níveis na pessoa saudável são quase imperceptíveis, mas quando ocorre um dano no coração, as proteínas são liberadas na corrente sanguínea e podem ser vistas em uma amostra de sangue. Às vezes, quando as pessoas se exercitam significativamente, elas podem apresentar níveis elevados e detectáveis de TnT ou TnI. Isso não indica dano no coração.
É valioso usar um teste de troponina quando as pessoas chegam aos hospitais com dor no peito. A falha na detecção de TnI ou TnT sugere que nenhum ataque cardíaco ocorreu e a dor é devida a outras causas. Quando níveis elevados ou troponinas estão presentes, o infarto do miocárdio (ataque cardíaco) pode ser um diagnóstico razoável. No entanto, existem outras circunstâncias sob as quais os níveis de troponina podem subir e podem incluir insuficiência cardíaca congestiva, taquicardia ventricular ou supraventricular (ritmos anormais do coração) e cardiomiopatia. Quando uma pessoa fez recentemente uma cirurgia cardíaca ou transplante cardíaco, ela também pode ter níveis elevados dessas proteínas. Mesmo procedimentos como ablação cardíaca podem resultar em elevação de TnI ou TnT.
Existem outras razões pelas quais a troponina pode ser alta e incluem danos a outras partes do corpo que podem afetar indiretamente o coração. Por exemplo, pessoas com infecções no sangue podem mostrar níveis elevados de TnI ou TnT. Outro motivo comum para sua presença é quando as pessoas têm exposição direta a venenos como veneno de cobra. Condições que afetam os pulmões, como embolia pulmonar ou distúrbio pulmonar obstrutivo crônico, geralmente mostram níveis aumentados de troponina. Outras condições potenciais que podem aumentar a troponina incluem todos os tipos de acidente vascular cerebral, sangramento no cérebro e certos tipos de falência de órgãos.
Com essas outras condições, principalmente as mais graves, níveis mais altos dessas proteínas podem indicar maior risco de morte. Os testes são basicamente uma maneira de determinar com que seriedade o coração foi afetado pela doença. Em condições menos graves, os níveis de TnI ou TnT podem permanecer elevados por algumas semanas e depois diminuir. Um retorno aos níveis normais pode sugerir que o coração está se recuperando.