Qu'est-ce que la troponine?
La troponine se réfère en réalité à trois protéines produites par le corps et classées en I, C et T. Celles-ci sont présentes dans les muscles cardiaques et les muscles squelettiques, et la plupart du temps, elles sont à des niveaux extrêmement bas. Les troponines présentes dans le cœur deviennent médicalement significatives lorsque les niveaux sont élevés car cela peut indiquer une lésion du cœur, en particulier une crise cardiaque. Les médecins peuvent notamment diagnostiquer la présence d'une crise cardiaque ou d'autres lésions cardiaques en effectuant un test permettant de mesurer ces niveaux de protéines.
Le test de base permettant de détecter une éventuelle crise cardiaque ou d’autres dommages est de mesurer les troponines T et I (TnT ou TnI). Ils peuvent tous les deux être mesurés ou un seul peut être mesuré. Habituellement, ces niveaux chez la personne en bonne santé sont à peine détectables, mais lorsque des lésions cardiaques sont survenues, les protéines sont libérées dans le sang et peuvent être observées dans un échantillon de sang. Parfois, lorsque les personnes exercent une activité physique importante, elles peuvent présenter des niveaux détectables et élevés de TNT ou de TNI. Cela n'indique pas de dommages cardiaques.
Il est intéressant d’utiliser un test à la troponine lorsque des personnes souffrant de douleurs à la poitrine se présentent à l’hôpital. L'absence de détection de TnI ou de TnT suggérerait qu'aucune crise cardiaque n'est survenue et que la douleur est due à d'autres causes. En présence de taux élevés ou de troponines, l’infarctus du myocarde (crise cardiaque) peut constituer un diagnostic raisonnable. Cependant, il existe d'autres circonstances dans lesquelles les niveaux de troponine peuvent augmenter, notamment l'insuffisance cardiaque congestive, la tachycardie ventriculaire ou supraventriculaire (rythme cardiaque anormal) et la cardiomyopathie. Lorsqu'une personne a récemment subi une chirurgie cardiaque ou une transplantation cardiaque, elle peut également avoir des taux élevés de ces protéines. Même des procédures comme l'ablation cardiaque peuvent entraîner une élévation du TnI ou du TnT.
La troponine peut être élevée pour d'autres raisons, notamment des lésions d'autres parties du corps pouvant affecter indirectement le cœur. Par exemple, les personnes présentant des infections sanguines peuvent présenter des taux élevés de TNI ou de TNT. Une autre raison fréquente de leur présence est l'exposition directe de personnes à des poisons tels que le venin de serpent. Des affections affectant les poumons telles qu'une embolie pulmonaire ou un trouble pulmonaire obstructif chronique entraînent généralement une augmentation des niveaux de troponine. Tous les types d’AVC, de saignements dans le cerveau et de certains types de défaillance d’organes peuvent également être associés à la production de troponines.
Avec ces autres conditions, en particulier les plus graves, des taux plus élevés de ces protéines peuvent indiquer un risque plus élevé de décès. Les tests sont fondamentalement un moyen de déterminer à quel point le cœur a été affecté par la maladie. Dans des conditions moins graves, les niveaux de TNI ou de TNT peuvent rester élevés pendant quelques semaines, puis diminuer. Un retour à la normale peut suggérer que le cœur guérit.