Co je troponin?

Troponin ve skutečnosti označuje tři proteiny, které tělo produkuje a které jsou klasifikovány jako I, C a T. Jsou přítomny v srdečních svalech a kosterních svalech a nejčastěji jsou na extrémně nízkých úrovních. Troponiny přítomné v srdci se stávají lékařsky významnými, když jsou hladiny zvýšeny, protože to může znamenat poškození srdce, zejména srdeční infarkt. Jedním ze způsobů, jak mohou lékaři diagnostikovat, zda je přítomen infarkt nebo jiné poškození srdce, je provedení testu k měření těchto hladin bílkovin.

Základní test odhalující potenciální srdeční infarkt nebo jiná poškození měří troponiny T a I (TnT nebo TnI). Mohou být měřeny nebo může být změřena jedna. Obvykle jsou tyto hladiny u zdravého člověka stěží detekovatelné, ale když dojde k poškození srdce, proteiny se uvolňují do krevního řečiště a mohou být vidět ve vzorku krve. Někdy, když lidé významně cvičí, mohou vykazovat zvýšené a detekovatelné hladiny TnT nebo TnI. To neznamená poškození srdce.

Je užitečné použít test troponinů, když lidé přicházejí do nemocnic s bolestí na hrudi. Pokud nebude detekována TnI nebo TnT, bude to znamenat, že nedošlo k infarktu a bolest je způsobena jinými příčinami. Pokud jsou přítomny vysoké hladiny nebo troponiny, může být infarkt myokardu (srdeční infarkt) rozumnou diagnózou. Existují však i jiné okolnosti, za nichž by mohly hladiny troponinů stoupat, a to by mohlo zahrnovat městnavé srdeční selhání, ventrikulární nebo supraventrikulární tachykardii (abnormální srdeční rytmus) a kardiomyopatii. Když osoba nedávno podstoupila operaci srdce nebo transplantaci srdce, může mít také zvýšené hladiny těchto proteinů. I postupy, jako je srdeční ablace, mohou vést ke zvýšení TnI nebo TnT.

Existují další důvody, proč může být troponin vysoký, a zahrnují poškození jiných částí těla, které mohou nepřímo ovlivnit srdce. Například lidé s krevními infekcemi mohou vykazovat zvýšené hladiny TnI nebo TnT. Dalším běžným důvodem jejich přítomnosti je situace, kdy lidé mají přímou expozici jedům, jako je hadí jed. Stavy ovlivňující plíce, jako je plicní embolie nebo chronická obstrukční plicní porucha, obvykle vykazují zvýšené hladiny troponinů. Mezi další potenciální stavy, které mohou zvyšovat troponiny, patří všechny typy mrtvice, krvácení do mozku a určité druhy selhání orgánů.

S těmito dalšími podmínkami, zejména těmi nejzávažnějšími, mohou vyšší hladiny těchto proteinů znamenat větší riziko úmrtí. Testy jsou v zásadě jedním ze způsobů, jak určit, jak vážně bylo srdce postiženo nemocí. Za méně závažných podmínek mohou hladiny TnI nebo TnT zůstat po několik týdnů zvýšené a pak klesat. Návrat k normální úrovni může naznačovat, že se srdce uzdravuje.