Co to jest zapalenie płuc związane z respiratorem?
Zapalenie płuc związane z respiratorem jest ciężką infekcją płuc u pacjenta, który był na respiratorze od ponad 48 godzin. Wiele mikroorganizmów może być odpowiedzialnych za infekcję i nie jest klasyfikowana według organizmów sprawczych, ale na podstawie historii stosowania respiratora w celu ułatwienia oddychania pacjentowi. Zapalenie płuc jest poważnym ryzykiem związanym ze stosowaniem respiratora, a niektórzy pacjenci mają bardzo wysokie prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia płuc związanego z respiratorem. Wskaźniki infekcji mogą sięgać nawet 25%.
Istnieje wiele powodów, dla których stosowanie respiratora naraża pacjenta na ryzyko zapalenia płuc. Pacjenci wymagający wentylacji nie mogą samodzielnie oddychać i często są bardzo chorzy. Ich układ odpornościowy może być zagrożony, co ułatwia mikroorganizmom kolonizację ich ciał. Proces intubacji pacjenta w celu ustawienia respiratora może wprowadzić bakterie do płuc i tchawicy, a gdy rurka pozostanie w środku, bakterie mogą ją skolonizować. Kiedy to zrobią, będą wdychani za każdym razem, gdy pacjent oddycha. Procedury takie jak bronchoskopia mogą również wprowadzić bakterie.
Gdy bakterie dostaną się do płuc, mogą zacząć się namnażać. Normalne objawy zapalenia płuc, takie jak kaszel i trudności w oddychaniu, nie zostaną zaobserwowane, ponieważ pacjent jest uspokojony i korzysta z respiratora. Pracownicy opieki muszą być wyczuleni na znaki ostrzegawcze, takie jak zmniejszenie nasycenia tlenem i gorączka. Wskazują one na stan zapalny lub infekcję w ciele, a jeśli pacjent korzysta z respiratora, istnieje silna zmiana, że pacjent ma zapalenie płuc związane z respiratorem.
Kultury można pobierać z płuc, aby zidentyfikować obecność bakterii i ustalić tożsamość organizmów sprawczych. Możliwe jest również rozciągnięcie płuc, aby zobaczyć znamienne oznaki infekcji bakteryjnych. Leczenie polega na podawaniu antybiotyków w celu zabicia bakterii. Jednym z problemów związanych z zapaleniem płuc związanym z respiratorem i innymi zakażeniami szpitalnymi jest to, że często zaangażowane organizmy są oporne na leki. Oporność na wiele leków nie jest rzadkością w warunkach szpitalnych i może znacznie skomplikować leczenie.
Istnieje kilka kroków, które można podjąć w celu zmniejszenia ryzyka hospitalizacji, innego terminu zakażeń szpitalnych, takich jak zapalenie płuc związane z respiratorem. Niezwykle pomocne jest obserwowanie mycia rąk i innych podstawowych protokołów higienicznych, podobnie jak izolowanie pacjentów zakażonych bakteriami wielolekoopornymi. Podczas umieszczania probówek intubacyjnych oraz wykonywania lunet i biopsji w płucach ważne jest stosowanie odpowiednio sterylizowanego sprzętu w czystym środowisku.