Hvad er ventilatorassocieret lungebetændelse?
Ventilatorassocieret lungebetændelse er en alvorlig lungeinfektion hos en patient, der har været på en ventilator i mere end 48 timer. En række mikroorganismer kan være ansvarlige for infektionen, og den klassificeres ikke af de årsagssammenhængende organismer, men af historien om respiratorbrug til at hjælpe patienten med at trække vejret. Lungebetændelse er en alvorlig tilknyttet risiko ved anvendelse af respirator, og nogle patienter har en meget stor sandsynlighed for at udvikle ventilatorassocieret lungebetændelse. Infektionsrater kan være så høje som 25%.
Der er flere årsager til, at brug af en ventilator udsætter en patient for risikoen for lungebetændelse. Patienter, der har brug for ventilation, kan ikke trække vejret alene og er ofte meget syge. Deres immunsystem kan blive kompromitteret, hvilket gør det lettere for mikroorganismer at kolonisere deres kroppe. Processen med at intubere en patient til opsætning af respiratoren kan introducere bakterier i lungerne og luftrøret, og når røret er tilbage, kan bakterier kolonisere det. Når de gør det, inhaleres de hver gang patienten trækker vejret. Procedurer som bronchoscopy kan også introducere bakterier.
Når bakterier kommer ind i lungerne, kan de begynde at formere sig. De normale symptomer på lungebetændelse som hoste og åndedrætsbesvær vil ikke blive observeret, fordi patienten er beroliget og på en ventilator. Plejeudbydere skal være opmærksomme på advarselsskilte som faldende iltmætning og feber. Disse indikerer tilstedeværelsen af betændelse eller infektion i kroppen, og hvis en patient er i en ventilator, er der en stærk ændring af, at patienten har ventilatorassocieret lungebetændelse.
Der kan tages kulturer fra lungerne for at identificere tilstedeværelsen af bakterier og bestemme identiteten af de forårsagende organismer. Det er også muligt at omfatte lungerne for at se de fortællende tegn på bakterieinfektioner. Behandling involverer administration af antibiotiske medikamenter for at dræbe bakterierne. Et problem med ventilatorassocieret lungebetændelse og andre infektioner, der er erhvervet på hospitalet, er, at de involverede organismer ofte er medicinresistente. Multimedicinresistens er ikke usædvanligt i hospitalets omgivelser, og det kan komplicere behandlingen betydeligt.
Der er nogle skridt, der kan tages for at reducere risikoen for nosocomial, en anden betegnelse for erhvervet hospital, infektioner som ventilatorassocieret lungebetændelse. Det er yderst nyttigt at observere håndvask og andre grundlæggende hygiejneprotokoller, ligesom isolering af patienter, der vides at være inficeret med multi-medicinske resistente bakterier. Når du placerer intubationsrør og udfører scopes og biopsier i lungerne, er det vigtigt at bruge korrekt steriliseret udstyr i et rent miljø.