人工呼吸器関連肺炎とは何ですか？

人工呼吸器関連肺炎は、人工呼吸器を48時間以上使用している患者の重度の肺感染症です。 多くの微生物が感染の原因となり、原因生物ではなく、患者の呼吸を助けるための人工呼吸器の使用歴によって分類されます。 肺炎は人工呼吸器の使用に伴う深刻な関連リスクであり、一部の患者は人工呼吸器関連肺炎を発症する可能性が非常に高い。 感染率は25％にも達することがあります。

人工呼吸器を使用すると、患者が肺炎のリスクにさらされる理由がいくつかあります。 換気を必要とする患者は、自分で呼吸することができず、しばしば非常に病気です。 それらの免疫系が損なわれ、微生物が体に定着しやすくなります。 人工呼吸器を設置するために患者に挿管するプロセスは、肺や気管に細菌を持ち込む可能性があり、チューブが残っていると細菌がコロニーを形成する可能性があります。 そうすると、患者が呼吸するたびに吸入されます。 気管支鏡検査のような手順も細菌を持ち込む可能性があります。

細菌が肺に入ると、細菌は増殖し始めます。 患者が鎮静され、人工呼吸器を使用しているため、咳や呼吸困難などの肺炎の通常の症状は観察されません。 ケア提供者は、酸素飽和度の低下や発熱などの警告サインに注意する必要があります。 これらは体内の炎症または感染の存在を示しており、患者が人工呼吸器を使用している場合、患者に人工呼吸器関連肺炎があるという強い変化があります。

肺から培養物を採取して、細菌の存在を特定し、原因生物の正体を特定できます。 肺の範囲を調べて、細菌感染の証拠となる兆候を確認することもできます。 治療には、細菌を殺すための抗生物質の投与が含まれます。 人工呼吸器関連肺炎や他の院内感染による問題の1つは、多くの場合、関与する生物が薬剤耐性であることです。 多剤耐性は病院の環境では珍しくなく、治療をかなり複雑にする可能性があります。

院内感染のリスクを軽減するために実行できるいくつかの手順があります。これは、人工呼吸器関連肺炎などの院内感染の別の用語です。 多剤耐性菌に感染していることがわかっている患者を隔離するのと同様に、手洗いやその他の基本的な衛生プロトコルを観察することは非常に役立ちます。 挿管チューブを配置し、肺にスコープと生検を行うときは、清潔な環境で適切に滅菌された機器を使用することが重要です。