Vad är ventilatorassocierad lunginflammation?

Ventilatorassocierad lunginflammation är en allvarlig lunginfektion hos en patient som har varit på en ventilator i mer än 48 timmar. Ett antal mikroorganismer kan vara ansvariga för infektionen och den klassificeras inte av de orsakande organismerna, men genom historien om ventilatoranvändning för att hjälpa patienten att andas. Lunginflammation är en allvarlig associerad risk vid användning av ventilatorer och vissa patienter har mycket stor sannolikhet för att utveckla ventilatorassocierad lunginflammation. Infektionsgraden kan vara så hög som 25%.

Det finns ett antal skäl till att använda en ventilator utsätter en patient för risken för lunginflammation. Patienter som behöver ventilation kan inte andas på egen hand och är ofta mycket sjuka. Deras immunsystem kan äventyras, vilket gör det lättare för mikroorganismer att kolonisera sina kroppar. Processen att intubera en patient för att sätta upp ventilatorn kan introducera bakterier i lungorna och luftröret, och när röret lämnas kvar kan bakterier kolonisera det. När de gör det, inandas de varje gång patienten andas. Förfaranden som bronkoskopi kan också införa bakterier.

När bakterier kommer in i lungorna kan de börja multiplicera. De normala symtomen på lunginflammation som hosta och andningssvårigheter kommer inte att observeras eftersom patienten är lugnande och på en ventilator. Vårdgivare måste vara uppmärksamma på varningstecken som minskande syremättnader och feber. Dessa indikerar förekomsten av inflammation eller infektion i kroppen, och om en patient befinner sig i en ventilator, sker det en stark förändring att patienten har ventilatorassocierad lunginflammation.

Kulturer kan tas från lungorna för att identifiera närvaron av bakterier och bestämma de orsakande organismernas identitet. Det är också möjligt att omfatta lungorna för att se berättigade tecken på bakterieinfektioner. Behandling involverar administrering av antibiotika för att döda bakterierna. Ett problem med ventilatorassocierad lunginflammation och andra sjukhusförvärvade infektioner är att organismerna ofta är läkemedelsresistenta. Multi-läkemedelsresistens är inte ovanligt i sjukhusinställningar och det kan komplicera behandlingen avsevärt.

Det finns några åtgärder som kan vidtas för att minska risken för nosocomial, en annan term för sjukhusförvärvade, infektioner som ventilatorassocierad lunginflammation. Att observera handtvätt och andra grundläggande hygienprotokoll är mycket användbart, liksom isolering av patienter som är kända för att vara infekterade med flera läkemedelsresistenta bakterier. När du placerar intubationsrör och utför scopes och biopsier i lungorna är det viktigt att använda korrekt steriliserad utrustning i en ren miljö.