Was ist eine beatmungsassoziierte Pneumonie?
Eine beatmungsassoziierte Lungenentzündung ist eine schwere Lungenentzündung bei einem Patienten, der seit mehr als 48 Stunden beatmet wird. Eine Reihe von Mikroorganismen kann für die Infektion verantwortlich sein und wird nicht nach den verursachenden Organismen, sondern nach der Vorgeschichte der Beatmungsgeräte klassifiziert, die den Patienten beim Atmen unterstützen. Lungenentzündung ist ein schwerwiegendes Risiko für die Beatmung, und einige Patienten haben eine sehr hohe Wahrscheinlichkeit, eine beatmungsassoziierte Lungenentzündung zu entwickeln. Die Infektionsrate kann bis zu 25% betragen.
Es gibt eine Reihe von Gründen, warum die Verwendung eines Beatmungsgeräts einen Patienten dem Risiko einer Lungenentzündung aussetzt. Patienten, die beatmet werden müssen, können nicht selbst atmen und sind häufig sehr krank. Ihr Immunsystem kann geschwächt sein, was es Mikroorganismen erleichtert, ihren Körper zu besiedeln. Der Prozess der Intubation eines Patienten zum Einrichten des Beatmungsgeräts kann Bakterien in die Lunge und die Luftröhre einbringen, und wenn das Röhrchen darin belassen wird, können Bakterien es besiedeln. Wenn sie dies tun, werden sie jedes Mal eingeatmet, wenn der Patient atmet. Verfahren wie die Bronchoskopie können auch Bakterien einbringen.
Sobald Bakterien in die Lunge gelangen, können sie sich vermehren. Die normalen Symptome einer Lungenentzündung wie Husten und Atembeschwerden werden nicht beobachtet, da der Patient sediert und beatmet ist. Pfleger müssen auf Warnzeichen wie sinkende Sauerstoffsättigung und Fieber achten. Diese weisen auf das Vorliegen einer Entzündung oder Infektion im Körper hin, und wenn ein Patient ein Beatmungsgerät verwendet, ändert sich stark, dass der Patient eine beatmungsassoziierte Lungenentzündung hat.
Kulturen können aus der Lunge entnommen werden, um das Vorhandensein von Bakterien zu identifizieren und die Identität der Erreger zu bestimmen. Es ist auch möglich, die Lunge zu untersuchen, um die verräterischen Anzeichen von bakteriellen Infektionen zu erkennen. Die Behandlung beinhaltet die Verabreichung von Antibiotika, um die Bakterien abzutöten. Ein Problem bei beatmungsassoziierten Lungenentzündungen und anderen im Krankenhaus erworbenen Infektionen ist, dass die beteiligten Organismen häufig arzneimittelresistent sind. Resistenzen gegen mehrere Medikamente sind in Krankenhäusern keine Seltenheit und können die Behandlung erheblich verkomplizieren.
Es gibt einige Schritte, die unternommen werden können, um das Risiko einer nosokomialen Infektion, einem anderen Begriff für im Krankenhaus erworbene Infektionen wie beatmungsassoziierte Lungenentzündung, zu verringern. Das Einhalten von Handwasch- und anderen grundlegenden Hygieneprotokollen ist äußerst hilfreich, ebenso wie das Isolieren von Patienten, von denen bekannt ist, dass sie mit multiresistenten Bakterien infiziert sind. Wenn Sie Intubationsröhrchen platzieren und Zielfernrohre und Biopsien in der Lunge durchführen, ist es wichtig, ordnungsgemäß sterilisierte Geräte in einer sauberen Umgebung zu verwenden.