Co je to pneumonie spojená s ventilátorem?

Pneumonie spojená s ventilátorem je závažná plicní infekce u pacienta, který byl na ventilátoru déle než 48 hodin. Za infekci může být odpovědná řada mikroorganismů, která není klasifikována původci organismů, ale podle historie použití ventilátoru, aby pacientovi pomohla dýchat. Pneumonie je vážným rizikem spojeným s používáním ventilátoru a někteří pacienti mají velmi vysokou pravděpodobnost vzniku pneumonie spojené s ventilátorem. Míra infekce může být až 25%.

Existuje řada důvodů, proč použití ventilátoru vystavuje pacienta riziku pneumonie. Pacienti, kteří vyžadují ventilaci, nemohou dýchat sami a jsou často velmi nemocní. Jejich imunitní systémy mohou být ohroženy, což mikroorganismům usnadní kolonizaci jejich těl. Proces intubace pacienta pro nastavení ventilátoru může zavádět bakterie do plic a průdušnice, a jakmile je zkumavka ponechána, bakterie ji mohou kolonizovat. Když tak učiní, budou inhalovány pokaždé, když pacient dýchá. Postupy jako bronchoskopie mohou také představovat bakterie.

Jakmile bakterie vstoupí do plic, mohou se začít množit. Normální příznaky pneumonie, jako je kašel a potíže s dýcháním, nebudou pozorovány, protože pacient je uklidněn a má ventilátor. Poskytovatelé péče musí být upozorněni na varovné signály, jako je snížení saturace kyslíkem a horečka. Tyto indikují přítomnost zánětu nebo infekce v těle, a pokud je pacient na ventilátoru, je silná změna, že pacient má pneumonii spojenou s ventilátorem.

Kultury mohou být odebrány z plic k identifikaci přítomnosti bakterií a určení identity původců. Je také možné rozšířit plíce tak, aby byly vidět oznamovací znaky bakteriálních infekcí. Léčba zahrnuje podávání antibiotických léků k ničení bakterií. Jedním problémem s pneumonií spojenou s ventilátorem a jinými nemocemi získanými infekcemi je to, že často jsou zapojené organismy rezistentní na léčiva. Rezistence na více léků není v nemocničním prostředí neobvyklá a může značně komplikovat léčbu.

Existuje několik kroků, které lze podniknout ke snížení rizika nozokomiálních infekcí, což je další termín pro infekce vyvolané nemocnicí, jako je pneumonie spojená s ventilátorem. Sledování mytí rukou a dalších základních hygienických protokolů je velmi užitečné, stejně jako izolace pacientů infikovaných bakteriemi odolnými vůči více léčivům. Při umísťování intubačních zkumavek a provádění rozsahů a biopsií do plic je důležité používat řádně sterilizované zařízení v čistém prostředí.