Co je pneumonie spojená s ventilátorem?

Pneumonie spojená s ventilátorem je vážná plicní infekce u pacienta, který je na ventilátoru déle než 48 hodin. Za infekci může být zodpovědná řada mikroorganismů a není klasifikována nikoli podle příčinných organismů, ale historií používání ventilátoru k pomoci pacientovi dýchat. Pneumonie je vážným souvisejícím rizikem při používání ventilátoru a někteří pacienti mají velmi vysokou pravděpodobnost rozvoje pneumonie spojené s ventilátorem. Míra infekce může být až 25%.

Existuje řada důvodů, proč používání ventilátoru vystavuje pacienta riziku pneumonie. Pacienti, kteří vyžadují ventilaci, nemohou dýchat sami a jsou často velmi nemocní. Jejich imunitní systémy mohou být ohroženy, což usnadňuje mikroorganismům kolonizovat jejich těla. Proces intubování pacienta k nastavení ventilátoru může zavést bakterie do plic a průdušnice a jak je trubice ponechána, bakterie jej mohou kolonizovat. Když to udělají, budou vdechovány každýčas, kdy pacient dýchá. Postupy, jako je bronchoskopie, mohou také zavést bakterie.

Jakmile bakterie vstoupí do plic, mohou se začít množit. Normální příznaky pneumonie, jako je kašel a obtížné dýchání, nebudou pozorovány, protože pacient je uklidněn a na ventilátoru. Poskytovatelé péče musí být upozorněni na varovné signály, jako je snížení saturace kyslíkem a horečka. Ty naznačují přítomnost zánětu nebo infekce v těle a pokud je pacient na ventilátoru, dochází k silné změně, že pacient má pneumonii spojenou s ventilátorem.

Kultury mohou být odebrány z plic k identifikaci přítomnosti bakterií a stanovení identity příčinných organismů. Je také možné rozsáhnout plíce, aby se ukázaly příznaky bakteriálních infekcí. Léčba zahrnuje podávání antibiotických léků k zabíjení bakterií. Jeden problém s VentilouPneumonie spojená s TOR a další infekce získaná v nemocnici je, že často jsou zapojené organismy odolné proti drogám. Odolnost proti více léčivo není v nemocničním prostředí neobvyklá a může ošetření značně komplikovat.

Existují některé kroky, které lze podniknout ke snížení rizika nozokomiálního, dalšího termínu pro infekce, jako je pneumonie spojená s ventilátorem. Pozorování mytí rukou a další základní hygienické protokoly je velmi užitečné, protože je izolace pacientů, o nichž je známo, že jsou infikováni bakteriemi rezistentními na více léčiv. Při umístění intubačních zkumavek a provádění rozsahů a biopsií do plic je důležité používat správně sterilizované vybavení v čistém prostředí.