Co to jest ciśnienie komorowe?
Ciśnienie komorowe jest miarą ciśnienia krwi w komorach serca. Mierzona w Torrze lub ciśnieniu grawitacyjnym 1 milimetrowej kolumny rtęci o określonej gęstości, prawa komora może normalnie zarejestrować nawet 30 Torr. Lewa komora, odpowiedzialna za pompowanie krwi do całego ciała, zwykle wywiera 100-140 Torr podczas skurczu. W spoczynku obie komory zarejestrują zaledwie 2-3 Torr. Gdy ciśnienie jest stale mierzone, nie tylko dla komór, ale dla wszystkich części serca, wykres staje się medycznym narzędziem diagnostycznym o zaskakująco wysokiej wierności w funkcjonowaniu serca.
Anatomia ludzkiego serca składa się z czterech komór - lewej i prawej przedsionków i komór - każda kurczy się lub relaksuje w skoordynowanym rytmie. Dwie przedsionki otrzymują krew, prawa komora pompuje krew do płuc, a lewa komora jednocześnie pompuje krew przez masywne naczynie krwionośne aorty, aby rozprowadzić tlen i składniki odżywcze do całego ciała. Termin „cykl serca” jest używany do opisania sekwencyjnego skurczu komór, otwierania i zamykania zaworów jednokierunkowych, które oddzielają komory, jak również ich odpowiednich przychodzących lub wychodzących naczyń krwionośnych oraz wynikającej z tego ścieżki przepływu i charakterystyki płynu Krew.
Po podniesieniu znanego iambickiego bicia serca kilka zamykających się zaworów wskazuje, że dwie przedsionki skurczyły się, a ich zawartość wpłynęła do komór. W czasie uderzenia, około 0,1 sekundy później, koniecznie silne ciśnienie komorowe z ich skurczu wyrzuca zawartość do odległych części ciała. Zadanie nie byłoby możliwe bez pulsacyjnego działania serca - fali napędowej wytwarzanej przez naprzemienne zmiany ciśnienia w naczyniach krwionośnych w wyniku skurczowego skurczu serca i rozkurczowego rozluźnienia. Ta sama zasada zmian ciśnienia w czterech komorach serca i naczyniach łączących automatycznie napędza sam zsynchronizowany cykl serca.
Przez lata kardiolodzy badający serce podłączali czułe przetworniki do pomiaru dokładnego nacisku każdej jego części anatomicznej przechodzącej normalny cykl serca. Po wykreśleniu, oś X mierząca czas trwania cyklu, a oś mierząca ciśnienie w osi Y, wyraźnie widać na przykład, że ciśnienie komorowe szybko rośnie i osiąga szczyt w celu wyrzucenia krwi w skurczu. Oczywiste jest również, że ciśnienie w lewej komorze jest około 4,7 razy większe niż jego boczny odpowiednik, który musi jedynie pompować krew do pobliskich płuc w celu wymiany gazów oddechowych. Gdy wszystkie wykresy są oznaczone kolorami i nałożone na siebie, wynikowy wykres nazywa się diagramem Wiggera.
Nawet rzut oka na diagram Wiggera jest medycznie diagnostyczny. Przecięcia krzywych ciśnienia komorowego i ciśnienia przedsionkowego - to znaczy, gdy ich odpowiednie ciśnienia wyrównają się - określają dokładny punkt, w którym ich zawory łączące otwierają się i zamykają. Wykres aorty pokazuje krótki spadek ciśnienia, gdy krótko po skurczu lewej komory jego duży zawór zamyka się, nie będąc w stanie zapobiec niewielkiej ilości płukania wstecznego. Dodatkowe nakładki na schemat, takie jak sygnały elektryczne z elektrokardiogramu lub szybkość zmian objętości krwi w każdej komorze serca, dostarczają dalszych informacji diagnostycznych.
Biorąc pod uwagę dobrze znane wartości podstawowe, rozbieżności na schemacie Wiggera są wskaźnikami różnych chorób serca i chorób. Osłabione i cofające się zawory można rozpoznać po „czkawkach” na krzywych ciśnienia lub zwężone naczynie krwionośne będzie miało podwyższoną różnicę ciśnienia w połączonej komorze. Niezwykle wysokie ciśnienie rozkurczowe lewej komory jest uważane za czynnik ryzyka przy rozważaniu operacji serca. Pętla ciśnienie-objętość lewej komory, która łączy dwie odpowiednie krzywe, ujawnia ogólną wydolność serca i zdrowie krążenia.