Vad är ventrikulärt tryck?

Ventrikulärt tryck är måttet på blodtrycket i hjärtans ventriklar. Mätt i Torr, eller gravitationstrycket hos en 1 millimeter kolonn kvicksilver vid en definierad densitet, kan den högra ventrikeln normalt registrera så mycket som 30 Torr. Den vänstra ventrikeln, ansvarig för att pumpa ut blod till hela kroppen, kommer normalt att utöva 100-140 Torr under dess sammandragning. I vila kommer båda ventriklarna knappast att registrera 2-3 Torr. När trycket kontinuerligt mäts, inte bara för ventriklarna utan för alla hjärtans delar, blir diagrammet ett medicinskt diagnostiskt verktyg med överraskande hög trohet för hjärtfunktion.

Mänskliga hjärtans anatomi består av fyra kamrar - vänstra och högra förmak och ventriklar - var och en drar sig ihop eller kopplar av i samordnad rytm. De två förmakarna får blod, den högra ventrikeln pumpar ut blod till lungorna, och den vänstra ventrikeln pumpar samtidigt blod ut genom det massiva aorta-blodkärlet för att cirkulera syre och näringsämnen till hela kroppen. Termen "hjärtcykel" används för att beskriva den sekventiella sammandragningen av kamrarna, öppningen och stängningen av envägsventilerna som separerar kamrarna såväl som deras respektive inkommande eller utgående blodkärl och de resulterande flödesvägen och fluidegenskaperna hos blodet.

På upptickningen av den välkända iambiska hjärtslag indikerar flera ventiler som stängs av att de två förmakarna har dragit sig samman och deras innehåll har flödat in i ventriklarna. På nedslaget, ungefär 0,1 sekunder senare, utmatar nödvändigtvis starkt ventrikulärt tryck från deras sammandragning innehållet till avlägsna delar av kroppen. Uppgiften skulle inte vara möjlig utan hjärtans pulserande verkan - den drivande vågen som skapas av växlande tryckförändringar inom blodkärlen från hjärtats systoliska sammandragning och diastolisk avkoppling. Samma princip för tryckförändringar inom hjärtat fyra kamrar och anslutande kärl driver automatiskt den väl synkroniserade hjärtcykeln.

Under åren har kardiologer som studerar hjärtat anslutit känsliga givare för att mäta det exakta trycket på var och en av dess anatomiska delar som genomgår en normal hjärtcykel. När den plottas, X-axeln som mäter cykelns varaktighet och Y-axeln mäter tryck, är det tydligt att se till exempel att ventrikulärt tryck snabbt klättrar och toppar för blodutkastning vid systol. Det är också uppenbart att det vänstra ventrikulära trycket är ungefär 4,7 gånger högre än dess sido-motsvarighet, som endast behöver pumpa blod till de närliggande lungorna för andningsgasutbyte. När alla diagram är färgkodade och överlagda kallas det resulterande diagrammet ett Wiggers-diagram.

Till och med en titt på Wiggers-diagrammet är medicinskt diagnostiskt. Korsningarna mellan ventrikulärt tryck och förmakstryckskurvor - det vill säga när deras respektive tryck utjämnas - definierar den exakta punkten när deras anslutningsventiler öppnas och stängs. Aortakurvan visar ett kort trycktryck när den stora ventilen, kort efter den vänstra ventrikelns sammandragning, stängs och inte kan förhindra en liten mängd backtvätt. Ytterligare överlägg till diagrammet, såsom de elektriska signalerna från ett elektrokardiogram eller förändringshastighet i varje hjärtkammars blodvolym, ger ytterligare diagnostisk information.

Med tanke på de välkända baslinjerna är avvikelser i Wiggers-diagrammet indikatorer för olika hjärtsjukdomar och sjukdomar. Försvagade och uppblåsande ventiler kan identifieras med "hicka" i tryckkurvorna, eller ett sammandraget blodkärl kommer att ha en förhöjd tryckskillnad med dess anslutna kammare. Ovanligt högt diastoliskt tryck i vänster kammare anses vara en riskfaktor när man överväger hjärtoperation. En vänster ventrikulär tryckvolymslinga som kombinerar de två respektive kurvorna avslöjar den totala hjärteffektiviteten och cirkulationshälsan.