Was ist Ventrikeldruck?
Der ventrikuläre Druck ist das Maß für den Blutdruck in den Ventrikeln des Herzens. Gemessen in Torr oder dem Gravitationsdruck einer 1-Millimeter-Quecksilbersäule bei einer definierten Dichte kann der rechte Ventrikel normalerweise bis zu 30 Torr registrieren. Der linke Ventrikel, der für das Abpumpen von Blut in den gesamten Körper verantwortlich ist, übt normalerweise während seiner Kontraktion 100-140 Torr aus. In Ruhe registrieren beide Ventrikel kaum 2-3 Torr. Wenn der Druck nicht nur für die Ventrikel, sondern für alle Teile des Herzens kontinuierlich gemessen wird, wird der Graph zu einem medizinischen Diagnosewerkzeug mit überraschend hoher Genauigkeit für die Herzfunktion.
Die Anatomie des menschlichen Herzens besteht aus vier Kammern - linken und rechten Vorhöfen und Ventrikeln -, die sich im koordinierten Rhythmus zusammenziehen oder entspannen. Die beiden Vorhöfe erhalten Blut, der rechte Ventrikel pumpt Blut in die Lunge und der linke Ventrikel pumpt gleichzeitig Blut durch das massive Blutgefäß der Aorta, um Sauerstoff und Nährstoffe in den gesamten Körper zu leiten. Der Begriff "Herzzyklus" wird verwendet, um die sequentielle Kontraktion der Kammern, das Öffnen und Schließen der Einwegventile, die die Kammern trennen, sowie ihre jeweiligen ankommenden oder abgehenden Blutgefäße und die daraus resultierenden Strömungswege und Fluideigenschaften zu beschreiben das Blut.
Während der bekannte iambische Herzschlag anstieg, deuten mehrere Klappen darauf hin, dass sich die beiden Vorhöfe zusammengezogen haben und ihr Inhalt in die Ventrikel geflossen ist. Beim Abwärtsschlag, etwa 0,1 Sekunden später, wirft ein notwendigerweise starker ventrikulärer Druck von ihrer Kontraktion den Inhalt zu entfernten Körperteilen aus. Die Aufgabe wäre ohne die pulsierende Aktion des Herzens nicht möglich - die Antriebswelle, die durch wechselnde Druckänderungen innerhalb der Blutgefäße aufgrund der systolischen Kontraktion und der diastolischen Entspannung des Herzens erzeugt wird. Das gleiche Prinzip von Druckänderungen in den vier Kammern und Verbindungsgefäßen des Herzens treibt den gut synchronisierten Herzzyklus automatisch an.
Im Laufe der Jahre haben Kardiologen, die das Herz untersuchen, empfindliche Wandler angebracht, um den genauen Druck jedes seiner anatomischen Teile zu messen, die einem normalen Herzzyklus unterzogen werden. Auf der X-Achse, die die Dauer eines Zyklus misst, und auf der Y-Achse, die den Druck misst, ist beispielsweise zu erkennen, dass der ventrikuläre Druck schnell ansteigt und die Spitze für den Blutausstoß bei der Systole erreicht. Es ist auch ersichtlich, dass der linksventrikuläre Druck etwa 4,7-mal höher ist als sein laterales Gegenstück, das nur Blut in die nahegelegenen Lungen zu pumpen braucht, um Atemgas auszutauschen. Wenn alle Diagramme farbcodiert und überlagert sind, wird das resultierende Diagramm als Wiggers-Diagramm bezeichnet.
Sogar ein Blick auf das Wiggers-Diagramm ist medizinisch diagnostisch. Die Schnittpunkte der ventrikulären Druck- und atrialen Druckkurven - das heißt, wenn sich ihre jeweiligen Drücke angleichen - definieren den genauen Punkt, an dem ihre Verbindungsventile öffnen und schließen. Die Aortenkurve zeigt einen kurzen Druckabfall, wenn kurz nach der Kontraktion des linken Ventrikels die große Klappe geschlossen wird und eine geringe Rückspülung nicht verhindert werden kann. Zusätzliche Überlagerungen des Diagramms, z. B. die elektrischen Signale eines Elektrokardiogramms oder die Änderungsrate des Blutvolumens jeder Herzkammer, liefern weitere diagnostische Informationen.
Abweichungen im Wiggers-Diagramm sind aufgrund der bekannten Ausgangswerte ein Indikator für verschiedene Herzerkrankungen. Geschwächte und wieder aufflammende Ventile können durch "Schluckauf" in den Druckkurven identifiziert werden, oder ein verengtes Blutgefäß weist eine erhöhte Druckdifferenz mit seiner verbundenen Kammer auf. Ein ungewöhnlich hoher diastolischer Druck des linken Ventrikels wird als Risikofaktor für eine Herzoperation angesehen. Eine linksventrikuläre Druck-Volumen-Schleife, die die beiden jeweiligen Kurven kombiniert, zeigt die Gesamtherzleistung und die Kreislaufgesundheit.