Hvad er ventrikulært tryk?

Ventrikulært tryk er målet for blodtryk i hjertets ventrikler. Målt i Torr eller tyngdekraften fra en 1 millimeter søjle kviksølv ved en defineret densitet kan højre ventrikel normalt registrere så meget som 30 Torr. Den venstre ventrikel, der er ansvarlig for at pumpe blod ud til hele kroppen, udøver normalt 100-140 Torr under dens sammentrækning. I hvile registrerer begge ventrikler næppe 2-3 Torr. Når der kontinuerligt måles tryk, ikke kun for ventriklerne, men for alle hjertets dele, bliver grafen et medicinsk diagnostisk værktøj med overraskende høj troskapel til hjertefunktion.

Menneskets hjerte anatomi består af fire kamre - venstre og højre atrium og ventrikler - som hver sammentrækker eller slapper af i koordineret rytme. De to atria modtager blod, den højre ventrikel pumper blod ud til lungerne, og den venstre ventrikel pumper samtidig blod ud gennem det massive aorta-blodkar for at cirkulere ilt og næringsstoffer til hele kroppen. Udtrykket "hjertecyklus" bruges til at beskrive den sekventielle sammentrækning af kamrene, åbningen og lukningen af ​​envejsventilerne, der adskiller kamrene såvel som deres respektive indgående eller udgående blodkar og de resulterende strømningsveje og fluidegenskaber af blodet.

På optikken af ​​den velkendte iambiske hjerterytme indikerer adskillige ventiler, der lukker sig, at de to atrium er sammentrækket, og at deres indhold har strømmet ind i ventriklerne. 0,1 sekunder senere, nødvendigvis stærkt ventrikulært tryk fra deres sammentrækning, skubber indholdet ud til fjerntliggende dele af kroppen. Opgaven ville ikke være mulig uden hjertets pulserende handling - fremdrivningsbølgen skabt ved skiftende trykændringer inden i blodkar fra hjertets systoliske sammentrækning og diastolisk afslapning. Det samme princip for trykændringer inden i hjertets fire kamre og forbindende kar driver automatisk den velsynkroniserede hjertecyklus.

I årenes løb har kardiologer, der studerer hjertet, knyttet følsomme transducere til at måle det præcise tryk på hver af dets anatomiske dele, der gennemgår en normal hjertecyklus. Når der er afbildet, X-aksen, der måler varigheden af ​​en cyklus, og Y-aksen, der måler tryk, er det klart at se for eksempel, at ventrikulært tryk hurtigt klatrer og topper for blodudkastning ved systole. Det er også tydeligt, at det venstre ventrikulære tryk er ca. 4,7 gange større end dets laterale modstykke, som kun behøver at pumpe blod til de nærliggende lunger for udveksling af luftvejene. Når alle graferne er farvekodet og overlagt, kaldes det resulterende diagram et Wiggers-diagram.

Selv et blik på Wiggers-diagrammet er medicinsk diagnostisk. Skæringspunkterne mellem ventrikulært tryk og atrielle trykkurver - det vil sige, når deres respektive tryk udjævnes - definerer det nøjagtige punkt, når deres forbindelsesventiler åbnes og lukkes. Den aorta graf viser en kort dukkert i tryk, når dens store ventil, kort efter den venstre ventrikels sammentrækning, lukker, og ikke er i stand til at forhindre en lille mængde tilbagesvul. Yderligere overlays til diagrammet, såsom de elektriske signaler fra et elektrokardiogram eller ændringshastighed i hvert hjertekammerets blodvolumen, giver yderligere diagnostisk information.

I betragtning af de velkendte basislinjer er uoverensstemmelser i Wiggers-diagrammet indikatorer for forskellige hjertesygdomme og sygdomme. Svækkede og regurgiterende ventiler kan identificeres ved "hikke" i trykkurverne, eller et indsnævret blodkar vil have en forhøjet trykforskel med det tilsluttede kammer. Usædvanligt højt diastolisk tryk i venstre ventrikel betragtes som en risikofaktor, når man overvejer hjertekirurgi. En venstre ventrikulær tryk-volumensløjfe, der kombinerer de to respektive kurver, afslører den samlede hjerteeffektivitet og cirkulationssundhed.