Co to jest zespół Wellensa?
Zespół Wellensa jest zasadniczo wzorem fal elektrokardiogramu (EKG), który poprzedza bardzo poważne zwężenie bliższej lewej tętnicy przedniej zstępującej (LAD) w sercu. Zasadniczo ten wzór obserwuje się w części załamka T wykresu EKG u pacjentów z dławicą piersiową w wywiadzie, którzy obecnie nie odczuwają bólu. Zjawisko to po raz pierwszy zaobserwował jego imiennik, dr Hein Wellens, który odkrył je w 1982 r. Lekarze i pielęgniarki powinni znać schemat EKG zespołu Wellensa, ponieważ na ogół poprzedza on bardzo poważny incydent, który wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Opisy przypadków wykazały również, że wzór załamka T może rozwinąć się u pacjentów, którzy odczuwają ból w tym czasie.
EKG to urządzenie medyczne, które mierzy sygnały elektroniczne na powierzchni skóry wytwarzane przez serce. Jest to mierzone za pomocą dziesięciu odprowadzeń przymocowanych do klatki piersiowej i kończyn pacjenta, których wyniki są wyświetlane na wykresie. Na zespół Wellensa wskazuje fluktuacja tak zwanej fali T na przewodach V2 do V5 podłączonych do pacjenta. Fala T to krótki odcinek następujący po odstępie QRS i odcinku ST. Przedział QRS jest największą zmiennością odczytu EKG i można go łatwo rozpoznać po gwałtownym wzroście i spadku aktywności; segment ST jest zwykle krótką sekcją poziomą.
Pacjenci, którzy niedawno cierpieli na dusznicę bolesną lub inny ból w klatce piersiowej, są szczególnie narażeni na zespół Wellensa, na co wskazuje załamanie załamka T pod ujemnym kątem od 60 do 90 stopni. Ten spadek odczytu często poprzedza zwężenie tętnicy LAD. Zwężenie jest w zasadzie zwężeniem tętnicy do nietypowych i potencjalnie niebezpiecznych poziomów. Wszystkim pacjentom wykazującym wczesne objawy zespołu Wellensa należy jak najszybciej poddać się operacji lub innej opiece medycznej.
Można również zidentyfikować inne wzory fal w odczytach EKG, które są zgodne z zespołem Wellensa. Na przykład fala Q, która zwykle poprzedza dużą falę R, często znika. Towarzyszy temu brak zmian lub ewentualnie niewielkie podniesienie w części ST fali. Chociaż objawy te zwykle wskazują na zespół Wellensa, mogą one wystąpić bez wynikowego zwężenia tętnic. Inne czynniki, takie jak brak bólu przed stanem, mogą również być różne w niektórych przypadkach.
Dr Hein Wellens jest lekarzem uznanym przede wszystkim za pierwsze rozpoznanie zespołu Wellensa w 1982 roku. Uznał, że pogarszający się przebieg EKG postępuje u pacjenta. Po kilku dodatkowych badaniach na dotkniętych chorobą pacjentach odkrył, że większość z nich cierpiała na problemy z tętnicą LAD.