Jaki jest zespół Wellensa?
Zespół
Wellensa jest zasadniczo wzorem fal elektrokardiogramu (EKG), które poprzedzają bardzo poważne zwężenie bliższej tętnicy lewej przedniej przedniej (LAD) w sercu. Ogólnie rzecz biorąc, ten wzór obserwuje się w części fali T wykresu EKG u pacjentów z dławicą piersiową, która nie ma obecnie bólu. Zjawisko to po raz pierwszy zaobserwowano przez jego imiennik, dr Hein Wellens, który odkrył je w 1982 r. Lekarze i pielęgniarki powinni znać wzór EKG zespołu Wellensa, ponieważ ogólnie poprzedza bardzo poważny incydent, który wymaga natychmiastowej uwagi lekarskiej. Raporty przypadków wykazały również, że wzór fali T może rozwinąć się u pacjentów, którzy w tym czasie odczuwają ból.
EKG jest urządzeniem medycznym, które mierzy sygnały elektroniczne na powierzchni skóry wytwarzanej przez serce. Jest to mierzone dziesięcioma przewodami, które są przymocowane do klatki piersiowej i kończyn pacjenta, z których wyniki są wyświetlane na wykresie. Zespół Wellensajest wskazywany przez fluktuację tego, co nazywa się fali T na wiodących V2 do V5 przyłączonych do pacjenta. Fala T jest krótką sekcją po przedziale QRS i segmencie ST. Interwał QRS jest największą zmiennością odczytu EKG i jest łatwo identyfikowana przez gwałtowny wzrost i spadek aktywności; Segment ST jest zwykle krótkim odcinkiem poziomym.
Pacjenci, którzy niedawno mieli dławicę piersiową lub innym bólem w klatce piersiowej, są szczególnie narażeni na zespół Wellensa, który jest wskazywany przez spadającą falę T w kątu 60 do 90 stopni. Ten spadek odczytu często poprzedza zwężenie tętnicy LAD. Zwężenie jest w zasadzie zwężeniem tętnicy do nietypowego i potencjalnie niebezpiecznego poziomu. Każdych pacjentów wykazujących wczesne oznaki zespołu Wellensa powinni otrzymać operację lub inną opiekę medyczną tak szybko, jak to możliwe.
Inne wzorce fali na odczytach EKG mogąZidentyfikowano LSO, które są zgodne z zespołem Wellensa. Na przykład fala Q, która zwykle poprzedza dużą falę R, często znika. Jest to połączone z brakiem zmiany lub być może niewielkim podniesieniem w części fali. Chociaż objawy te są zwykle oznaką zespołu Wellena, mogą wystąpić bez wynikającego z tego zwężenia tętniczego. Inne czynniki, takie jak brak bólu przed chorobą, mogą być również różne w niektórych przypadkach.
Dr. Hein Wellens jest lekarzem rozpoznanym przede wszystkim za pierwszą identyfikację zespołu Wellensa w 1982 r. Rozpoznał, że wzór EKG postępuje pogorszeniem warunków pacjenta. Po kilku dodatkowych badaniach dotyczących dotkniętych pacjentów odkrył, że większość z nich miała problemy z tętnicą LAD.