ウェレンズ症候群とは？

ウェレンズ症候群は、本質的に、心臓内の近位左前下行（LAD）動脈の非常に深刻な狭窄に先行する心電図（ECG）波のパターンです。 一般的に、このパターンは、現在痛みを経験していない狭心症の病歴を持つ患者のECGグラフのT波部分で観察されます。 この現象は、1982年に発見された同名のハイン・ウェレンス博士によって最初に観察されました。 症例報告では、その時点で痛みを経験している患者にT波パターンが発生する可能性があることも示されています。

ECGは、心臓によって生成される皮膚の表面の電子信号を測定する医療機器です。 これは、患者の胸部と四肢に取り付けられた10本のリード線で測定され、その結果がグラフに表示されます。 ウェレンズ症候群は、患者に付着したV2からV5のリード線のT波と呼ばれるものの変動によって示されます。 T波は、QRS間隔とSTセグメントに続く短いセクションです。 QRS間隔はECG読み取り値の最大の変動であり、アクティビティの急激な上昇と下降によって簡単に識別されます。 通常、STセグメントは短い水平セクションです。

最近狭心症または他の胸痛を患っている患者は、Wellens症候群の特定のリスクがあります。これは、T波が60〜90度の角度で負に落ちたことによって示されます。 読み出しのこの低下は、多くの場合、LAD動脈の狭窄に先行します。 狭窄は基本的に、異常で潜在的に危険なレベルまで動脈が狭くなることです。 ウェレンズ症候群の初期徴候を示す患者は、できるだけ早く手術または他の医療を受けなければなりません。

ウェレンズ症候群と一致する、ECG読み出しの他の波形パターンも特定できます。 たとえば、通常は大きなR波に先行するQ波はしばしば消えます。 これは、変化の欠如または波のST部分のわずかな上昇と関連しています。 これらの症状は通常、ウェレンズ症候群の兆候ですが、結果として生じる動脈狭窄なしに発生する可能性があります。 症状の前の痛みの欠如などの他の要因も、場合によっては異なります。

Hein Wellens博士は、1982年に最初にWellens症候群を特定したことで主に認められた医師です。彼は、患者の状態を悪化させるECGパターンを認めました。 影響を受けた患者に関するいくつかの追加研究の後、彼はそれらの大部分がLAD動脈の問題に苦しんでいることを発見しました。