Qu'est-ce que le syndrome de Wellens?
Le syndrome de Wellens est essentiellement un motif d'ondes d'électrocardiogramme (ECG) précédant une sténose très grave de l'artère proximale descendante antérieure antérieure (DAL) dans le cœur. En règle générale, cette tendance est observée dans la partie en onde T du graphique ECG chez des patients ayant des antécédents d'angine de poitrine ne présentant pas de douleur. C'est le Dr Hein Wellens, qui a découvert le phénomène, qui l'a découvert en 1982. Le médecin et le personnel infirmier devraient connaître le schéma du syndrome de Wellens à l'ECG, car il précède généralement un incident très grave qui nécessite des soins médicaux immédiats. Des rapports de cas ont également montré que le modèle d’onde T pouvait se développer chez des patients douloureux à l’époque.
Un ECG est un appareil médical qui mesure les signaux électroniques produits par le cœur à la surface de la peau. Ceci est mesuré par dix dérivations qui sont attachées à la poitrine et aux membres du patient, dont les résultats sont affichés sur un graphique. Le syndrome de Wellens est indiqué par une fluctuation de ce que l'on appelle l'onde T sur les dérivations V2 à V5 attachées au patient. L'onde T est une courte section suivant l'intervalle QRS et le segment ST. L'intervalle QRS est la plus grande variation de l'affichage ECG et est facilement identifiable par la forte augmentation et la baisse d'activité; le segment ST est généralement une courte section horizontale.
Les patients qui ont récemment eu une angine de poitrine ou une autre douleur à la poitrine sont particulièrement exposés au syndrome de Wellens, indiqué par la chute de l'onde T dans le négatif à un angle de 60 à 90 degrés. Cette chute de lecture précède souvent une sténose de l'artère DAL. Une sténose est essentiellement un rétrécissement de l'artère à des niveaux inhabituels et potentiellement dangereux. Tous les patients présentant des signes précoces du syndrome de Wellens doivent recevoir une intervention chirurgicale ou un autre traitement médical dès que possible.
Il est également possible d'identifier d'autres modèles de vagues sur les lectures ECG compatibles avec le syndrome de Wellens. Par exemple, l'onde Q, qui précède généralement la grande onde R, disparaît souvent. Ceci est associé à un manque de changement ou éventuellement à une légère élévation de la partie ST de la vague. Bien que ces symptômes soient généralement des indications du syndrome de Wellens, ils peuvent survenir sans rétrécissement artériel. D'autres facteurs, tels que l'absence de douleur avant la maladie, peuvent également être différents à certaines occasions.
Le docteur Hein Wellens est le médecin principalement reconnu pour avoir identifié pour la première fois le syndrome de Wellens en 1982. Il a reconnu que le schéma de l'ECG entraînant une aggravation de l'état du patient. Après une étude supplémentaire sur les patients affectés, il a découvert que la majorité d’entre eux souffraient de problèmes avec l’artère LAD.