Qu'est-ce que la chorée rhumatismale?
La chorée rhumatismale est un symptôme possible de la fièvre rhumatismale infantile. Il se caractérise par des secousses musculaires involontaires et des contractions, une faiblesse musculaire généralisée et une mauvaise coordination. De nombreux patients qui développent une chorée rhumatismale présentent également d'autres symptômes associés à l'infection bactérienne sous-jacente telle que les éruptions cutanées, les maux de gorge et les fortes fièvres. L'infection peut généralement être guéri en moins de deux semaines avec des antibiotiques oraux ou intraveineux, mais les symptômes de la chorée rhumatismale peuvent persister pendant plusieurs mois après les soins médicaux. La plupart des enfants qui reçoivent un traitement précoce ne subissent pas de complications durables.
Les infections sévères de Streptococcus telles que la gorge streptococcique et la fièvre écarlate qui ne sont pas traitées immédiatement peuvent induire des symptômes de fièvre rhumatismale. La chorée se produit lorsque les bactéries envahissent le système nerveux central, déclenchant une réponse inflammatoire du système immunitaire. À mesure que l'inflammation s'aggrave, les sites des récepteurs des neurotransmetteurs dans le cerveau sont endommagés et nerveuxLes cellules ne peuvent pas communiquer correctement avec les groupes musculaires dans tout le corps. La chorée rhumatismale affecte le plus souvent les jeunes enfants qui vivent dans des régions ayant peu ou pas d'accès à des soins de santé de qualité.
La chorée rhumatismale se développe généralement plusieurs jours ou semaines après l'infection initiale. Les premiers symptômes peuvent inclure une faiblesse des bras et une incapacité à contrôler les mouvements moteurs fins. Un enfant pourrait également développer une démarche gaigne et souffrir de contractions musculaires incontrôlables dans son visage, ses bras et ses jambes. En plus des problèmes musculaires, certains patients subissent des changements psychiatriques, tels que la dépression, l'anxiété extrême ou l'incapacité de contrôler les émotions.
Un médecin peut généralement diagnostiquer la chœur rhumatismale en examinant les symptômes du patient et ses antécédents médicaux. Les tests sanguins peuvent révéler des infections streptococciques actives ou des traces d'anticorps qui suggèrent qu'une infection était présente dansle passé récent. Étant donné que la fièvre rhumatismale peut potentiellement provoquer de graves complications cardiaques, les échographies et les échocardiogrammes sont généralement effectués sur des patients qui présentent des symptômes de chœur.
La chorée rhumatismale disparaît souvent spontanément après l'infection sous-jacente traitée avec des antibiotiques. Un cours prolongé d'antibiotiques peut être donné même après que les symptômes se résolvent à réduire les risques d'infections streptococciques récurrentes chez les jeunes enfants. Si les symptômes d'un patient sont suffisamment graves pour interférer considérablement avec sa vie quotidienne, un médecin peut prescrire des médicaments supplémentaires. Les stéroïdes anti-inflammatoires et les médicaments anticonvulsivants tels que la carbamazépine et pourraient être donnés pour réduire l'activité du système nerveux et permettre aux muscles de se détendre. Dans la majorité des cas, les enfants peuvent effectuer des récupérations complets auprès de la chorée rhumatismale en moins de cinq mois.