Hva er revmatisk korea?
Revmatisk korea er et mulig symptom på revmatisk feber i barndommen. Det er preget av ufrivillige muskeltrykk og rykninger, generalisert muskelsvakhet og dårlig koordinering. Mange pasienter som utvikler revmatisk chorea, opplever også andre symptomer assosiert med den underliggende bakterieinfeksjonen som hudutslett, sår hals og høye feber. Infeksjonen kan vanligvis kureres på mindre enn to uker med oral eller intravenøs antibiotika, men symptomer på revmatisk korea kan vedvare i flere måneder etter medisinsk behandling. De fleste barn som får tidlig behandling, opplever ikke alvorlige varige komplikasjoner.
Alvorlige streptokokkerinfeksjoner som strep hals og skarlagensfeber som ikke blir behandlet med en gang, kan indusere symptomer på revmatiske feber. Chorea oppstår når bakterier invaderer sentralnervesystemet, og utløser en inflammatorisk respons fra immunforsvaret. Når betennelsen forverres, blir neurotransmitter reseptorsteder i hjernen skadet, og nerveceller kan ikke kommunisere ordentlig med muskelgrupper i hele kroppen. Revmatisk korea påvirker ofte små barn som bor i regioner med liten eller ingen tilgang til helsehjelp av høy kvalitet.
Revmatisk korea utvikler seg vanligvis flere dager eller uker etter den første infeksjonen. De første symptomene kan være svakhet i armene og manglende evne til å kontrollere fine motoriske bevegelser. Et barn kan også utvikle et vanskelig ganglag og lide av ukontrollerbare muskel rykk i ansiktet, armene og bena. I tillegg til muskelproblemer, opplever noen pasienter psykiatriske endringer, som depresjon, ekstrem angst eller manglende evne til å kontrollere følelser.
En lege kan vanligvis diagnostisere revmatisk chorea ved å gjennomgå pasientens symptomer og hans eller hennes sykehistorie. Blodprøver kan avsløre aktive streptokokkinfeksjoner eller spor av antistoffer som antyder at en infeksjon var til stede i nyere tid. Siden revmatisk feber potensielt kan forårsake alvorlige hjertekomplikasjoner, blir ultralyd og ekkokardiogram vanligvis utført på pasienter som har choreasymptomer.
Revmatisk korea forsvinner ofte spontant etter at den underliggende infeksjonen er behandlet med antibiotika. Det kan gis et utvidet antibiotikakurs også etter at symptomene er redusert for å redusere sjansene for gjentatte streptokokkinfeksjoner hos små barn. Hvis en pasients symptomer er alvorlige nok til å betydelig forstyrre hans eller hennes daglige liv, kan en lege foreskrive ytterligere medisiner. Antiinflammatoriske steroider og krampestillende medisiner som karbamazepin og kan gis for å redusere nervesystemaktiviteten og la musklene slappe av. I de fleste tilfeller er barn i stand til å oppnå full utvinning av revmatisk korea på mindre enn fem måneder.