リウマチ性舞踏病とは？

リウマチ性舞踏病は、小児リウマチ熱の考えられる症状です。 これは、不随意の筋肉のけいれんやけいれん、全身の筋力低下、および不十分な協調によって特徴付けられます。 リウマチ性舞踏病を発症する多くの患者は、皮膚発疹、のどの痛み、高熱など、基礎となる細菌感染に関連する他の症状も経験します。 感染症は通常、抗生物質の経口または静脈内投与で2週間以内に治癒しますが、リウマチ性舞踏病の症状は医療を受けてから数ヶ月持続する場合があります。 早期治療を受けるほとんどの子供は、深刻な持続的な合併症を経験しません。

連鎖球菌性咽頭炎やscar紅熱などのすぐに治療されない重度の連鎖球菌感染は、リウマチ熱の症状を引き起こす可能性があります。 細菌が中枢神経系に侵入すると、舞踏病が発生し、免疫系から炎症反応が引き起こされます。 炎症が悪化すると、脳内の神経伝達物質受容体部位が損傷し、神経細胞が全身の筋肉群と適切に通信できなくなります。 リウマチ性舞踏病は、ほとんどの場合、質の高いヘルスケアをほとんどまたはまったく利用できない地域に住んでいる幼児に影響を及ぼします。

リウマチ性舞踏病は通常、最初の感染から数日または数週間後に発症します。 最初の症状には、腕の弱さや、細かい運動を制御できないことが含まれます。 子供はまた、厄介な歩行をし、顔、腕、脚に手に負えない筋肉のけいれんを起こすことがあります。 筋肉の問題に加えて、一部の患者はうつ病、極度の不安、または感情を制御できないなどの精神医学的な変化を経験します。

医師は通常、患者の症状と彼または彼女の病歴を確認することにより、リウマチ性舞踏病を診断できます。 血液検査により、活性な連鎖球菌感染または最近の感染が存在することを示唆する微量の抗体が明らかになる場合があります。 リウマチ熱は重篤な心臓合併症を引き起こす可能性があるため、舞踏病の症状がある患者には通常、超音波検査と心エコー検査が行われます。

リウマチ性舞踏病は、基礎となる感染が抗生物質で治療された後、しばしば自然に消失します。 小児の連鎖球菌感染症の再発の可能性を減らすために、症状が解消した後でも抗生物質の長期投与が行われる場合があります。 患者の症状が日常生活を著しく妨げるほどひどい場合、医師は追加の薬を処方することがあります。 抗炎症ステロイドおよびカルバマゼピンなどの抗けいれん薬は、神経系の活動を低下させ、筋肉をリラックスさせるために投与される場合があります。 ほとんどの場合、子どもたちはリウマチ性舞踏病から5ヶ月以内に完全に回復することができます。