Jak wybrać prawidłowe ustawienie CPAP?
Maszyna z ciągłym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych (CPAP) jest używana przez pacjentów z obturacyjnym bezdechem sennym w celu utrzymania otwartych dróg oddechowych. Optymalne ustawienia ciśnienia są zwykle określane podczas nocnego badania snu. Po badaniu lekarz oceni wyniki i zaleci odpowiednie ustawienie CPAP. Dostawcy trwałego sprzętu medycznego ustawią ciśnienie zgodnie z zaleceniami lekarza, przed użyciem przez pacjenta. Dostępne są również maszyny do automatycznego określania ciśnienia, które automatycznie dostosowują ciśnienie, choć ogólnie koszty są znacznie wyższe dla pacjenta.
Pacjenci z bezdechem podczas snu doświadczają okresów podczas cykli snu, w których po prostu nie oddychają. Najczęstszą przyczyną bezdechu jest niedrożność dróg oddechowych przez tkankę w gardle. Gdy wystąpi niedrożność, pacjenci często częściowo budzą się i wznawiają oddychanie. Powoduje to niską jakość snu, wyczerpanie, a jeśli nie jest leczone, może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych.
Badanie snu lub polisomnogram (PSG) jest wymagane do zdiagnozowania bezdechu sennego. Badanie diagnostyczne odbywa się w formalnym laboratorium snu z wyszkolonymi technikami pod ręką przez całą noc. Pacjenci przyjeżdżają wieczorem, odpowiadają na pytania wstępne i mają cichy pokój. Przed snem czujniki umieszcza się na ciele pacjenta, aby technicy mogli monitorować oddychanie, czynność serca, aktywność mózgu, ruchy oczu i nóg oraz poziomy tlenu we krwi.
W przypadku stwierdzenia bezdechu sennego można przepisać CPAP. Przy zalecanym ustawieniu CPAP, urządzenie wdmuchuje powietrze pod ciśnieniem przez maskę do dróg oddechowych pacjenta. Sprężone powietrze zapobiega łopotaniu tkanek nad drogami oddechowymi i przerywaniu oddychania.
Po zdiagnozowaniu pacjent bezdechu sennego będzie musiał zgłosić się do innego PSG w celu ustalenia ustawienia CPAP dla ciśnienia. Podobnie jak w pierwszym teście, pacjent będzie musiał spędzić noc w laboratorium snu i będzie stale monitorowany. Oprócz elektrod użytych w ostatnim teście pacjenci będą dopasowani do maski CPAP.
W nocy technicy snu obserwują dane i miareczkują lub dostosowują ciśnienie powietrza przepływającego przez maskę CPAP. W ciągu nocy określą optymalny poziom ciśnienia niezbędny do utrzymania otwartej drogi oddechowej dla pacjenta. To ustawienie ciśnienia zostanie zgłoszone lekarzowi.
W przypadku maszyn do miareczkowania z dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych (APAP) ciśnienie jest regulowane dla każdego oddechu zgodnie z ustaleniami maszyny. American Academy of Sleep Medicine nie zaleca używania tego urządzenia jako narzędzia diagnostycznego. APAP może być przepisywany, ale CPAP jest najczęstszym sposobem leczenia bezdechu sennego.
CPAP jest wyrobem medycznym i jako taki wymaga recepty. Trwały dostawca sprzętu medycznego wypełni receptę na CPAP, w tym dostosuje ustawienie CPAP do ciśnienia określonego w badaniu snu. Okresowo pacjenci powinni być poddawani kontroli ciśnienia przez usługodawcę, aby zapewnić utrzymanie odpowiednich ustawień.