Comment choisir le bon réglage CPAP?
Un appareil à pression positive continue (CPAP) est utilisé par les patients souffrant d'apnée obstructive du sommeil pour maintenir les voies respiratoires ouvertes. Les paramètres de pression optimaux sont généralement déterminés au cours d’une étude du sommeil d’une nuit. Après l’étude, un médecin examinera les résultats et vous prescrira le réglage CPAP approprié. Les fournisseurs d'équipements médicaux durables vont régler la pression en fonction des instructions du médecin, avant l'utilisation du patient. Des machines à auto-titration qui ajustent automatiquement la pression sont également disponibles, bien qu’elles coûtent généralement beaucoup plus cher au patient.
Les patients souffrant d'apnée du sommeil connaissent des périodes pendant lesquelles ils ne respirent tout simplement pas. L'apnée est principalement provoquée par une obstruction des voies respiratoires par des tissus dans la gorge. En cas d'obstruction, les patients se réveillent souvent partiellement et reprennent leur respiration. Cela entraîne un sommeil de mauvaise qualité, l'épuisement et, s'il n'est pas traité, peut entraîner de graves problèmes de santé.
Une étude du sommeil, ou polysomnogramme (PSG), est nécessaire pour diagnostiquer l'apnée du sommeil. L'étude de diagnostic se déroule dans un laboratoire du sommeil formel avec des techniciens qualifiés à portée de main toute la nuit. Les patients arrivent le soir, répondent aux questions d'admission et ont une chambre calme. Avant de se coucher, des capteurs sont placés sur le corps du patient afin que les techniciens puissent surveiller la respiration, la fonction cardiaque, l'activité cérébrale, les mouvements des yeux et des jambes et le taux d'oxygène dans le sang.
Si l’apnée du sommeil est identifiée, une CPAP peut être prescrite. Au réglage PPC prescrit, la machine souffle de l'air ambiant sous pression via un masque dans les voies respiratoires du patient. L'air sous pression empêche les tissus de bouger au-dessus des voies respiratoires et d'interrompre la respiration.
Une fois le diagnostic posé, le patient souffrant d'apnée du sommeil devra se soumettre à un autre PSG pour déterminer le paramètre de pression artérielle sous pression (CPAP). Comme lors du premier test, le patient devra passer la nuit dans le laboratoire du sommeil et sera surveillé en permanence. En plus des dérivations utilisées lors du dernier test, les patients seront équipés d'un masque CPAP.
Pendant la nuit, les techniciens du sommeil observent les données et titrent ou règlent la pression de l'air traversant le masque CPAP. Au cours de la nuit, ils détermineront le niveau de pression optimal nécessaire pour maintenir les voies respiratoires dégagées du patient. Ce réglage de pression sera signalé au médecin.
Dans le cas des machines à auto-titrage à pression positive des voies aériennes (APAP), la pression est ajustée pour chaque respiration comme déterminé par la machine. L'American Academy of Sleep Medicine ne recommande pas l'utilisation de cet appareil comme outil de diagnostic. L'APAP peut être prescrit, mais la CPAP est le traitement le plus courant pour l'apnée du sommeil.
Le CPAP est un instrument médical et nécessite donc une ordonnance. Un fournisseur d’équipement médical durable exécutera l’ordonnance pour le traitement PPC, y compris l’arrangement de son réglage sur la pression déterminée par l’étude sur le sommeil. Périodiquement, les patients doivent faire vérifier la pression par le prestataire pour s’assurer que les réglages appropriés sont maintenus.