Como escolho a configuração correta de CPAP?

Uma máquina de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) é usada por pacientes com apneia obstrutiva do sono para manter as vias aéreas abertas. As configurações ideais de pressão geralmente são determinadas durante um estudo noturno do sono. Após o estudo, um médico analisará os resultados e prescreverá a configuração apropriada do CPAP. Fornecedores de equipamentos médicos duráveis ​​definirão a pressão de acordo com as ordens do médico, antes do uso do paciente. Máquinas de autotitulação que ajustam automaticamente a pressão também estão disponíveis, embora geralmente a um custo muito maior para o paciente.

Pacientes com apneia do sono experimentam períodos durante seus ciclos de sono em que simplesmente não respiram. O motivo mais comum de apneia é a obstrução das vias aéreas por tecido na garganta. Quando ocorre obstrução, os pacientes geralmente acordam parcialmente e retomam a respiração. Isso resulta em sono de baixa qualidade, exaustão e, se não for tratado, pode levar a sérios problemas de saúde.

É necessário um estudo do sono, ou polissonógrafo (PSG), para diagnosticar a apneia do sono. O estudo de diagnóstico ocorre em um laboratório formal do sono, com técnicos treinados à disposição durante toda a noite. Os pacientes chegam à noite, respondem às perguntas de admissão e recebem um quarto silencioso. Antes de dormir, os sensores são posicionados no corpo do paciente para que os técnicos possam monitorar a respiração, a função cardíaca, a atividade cerebral, os movimentos dos olhos e das pernas e os níveis de oxigênio no sangue.

Se a apneia do sono for identificada, o CPAP poderá ser prescrito. Na configuração prescrita do CPAP, a máquina sopra o ar ambiente pressurizado através de uma máscara nas vias aéreas do paciente. O ar pressurizado impede que os tecidos batam nas vias aéreas e interrompa a respiração.

Uma vez diagnosticado, o paciente com apneia do sono deverá se submeter a outro PSG para determinar a configuração do CPAP para pressão. Como no primeiro teste, o paciente precisará passar a noite no laboratório do sono e será monitorado continuamente. Além dos eletrodos utilizados no último teste, os pacientes serão equipados com uma máscara de CPAP.

Durante a noite, os técnicos do sono observam os dados e titulam ou ajustam a pressão do ar que flui através da máscara de CPAP. Ao longo da noite, eles determinarão o nível ideal de pressão necessário para manter as vias aéreas abertas para o paciente. Essa configuração de pressão será relatada ao médico.

No caso de máquinas com pressão positiva positiva nas vias aéreas (APAP), a pressão é ajustada para cada respiração, conforme determinado pela máquina. A Academia Americana de Medicina do Sono não recomenda o uso deste dispositivo como uma ferramenta de diagnóstico. O APAP pode ser prescrito, mas o CPAP é o tratamento mais comum para a apneia do sono.

O CPAP é um dispositivo médico e, como tal, requer receita médica. Um fornecedor de equipamentos médicos duráveis ​​preencherá a prescrição do CPAP, incluindo o arranjo da configuração do CPAP para a pressão determinada pelo estudo do sono. Periodicamente, os pacientes devem ter a pressão verificada pelo fornecedor para garantir que as configurações apropriadas sejam mantidas.