Jak zvolím správné nastavení CPAP?
Pacienti s obstrukčním spánkovým apnoe používají k udržování otevřené dýchací cesty stroj s trvalým přetlakem dýchacích cest (CPAP). Optimální nastavení tlaku se obvykle stanoví během studie spánku přes noc. Po ukončení studie lékař zkontroluje výsledky a předepíše příslušné nastavení CPAP. Poskytovatelé dlouhodobého zdravotnického vybavení nastaví tlak podle pokynů lékaře před použitím pacienta. K dispozici jsou také autotitrační stroje, které automaticky upravují tlak, i když obecně pro pacienta jsou mnohem vyšší náklady.
Pacienti se spánkovou apnoe zažívají během svých spánkových cyklů období, kdy jednoduše nedýchají. Nejběžnějším důvodem apnoe je ucpání dýchacích cest tkání v krku. Když dojde k obstrukci, pacienti často částečně probudí a obnoví dýchání. To má za následek nekvalitní spánek, vyčerpání a, pokud se neléčí, může vést k vážným zdravotním problémům.
K diagnostice spánkové apnoe je nutná studie spánku nebo polysomnogram (PSG). Diagnostická studie probíhá ve formální spánkové laboratoři s vyškolenými techniky po celou noc. Pacienti přijíždějí večer, zodpovídají vstupní otázky a dostávají tichý pokoj. Před spaním jsou senzory umístěny na těle pacienta, aby technici mohli sledovat dýchání, funkce srdce, mozkovou aktivitu, pohyby očí a nohou a hladiny kyslíku v krvi.
Pokud je identifikována spánková apnoe, může být předepsán CPAP. Při předepsaném nastavení CPAP stroj fouká tlakovou vzduch z místnosti přes masku do dýchacích cest pacienta. Vzduch pod tlakem zabraňuje tření tkání přes dýchací cesty a přerušení dýchání.
Jakmile je diagnostikována, pacient se spánkovou apnoe bude muset podrobit jinému PSG, aby určil nastavení CPAP pro tlak. Stejně jako v prvním testu bude pacient muset strávit noc v laboratoři spánku a bude neustále sledován. Kromě elektrod použitých v posledním testu budou pacienti vybaveni maskou CPAP.
Během noci technici spánku sledují data a titrují nebo upravují tlak vzduchu protékající maskou CPAP. Během noci určí optimální hladinu tlaku potřebnou k udržení otevřené dýchací cesty pro pacienta. Toto nastavení tlaku bude oznámeno lékaři.
V případě strojů s automatickým titrací pozitivního tlaku v dýchacích cestách (APAP) je tlak upraven pro každý dech, jak je stanoveno strojem. Americká akademie spánku medicíny nedoporučuje použití tohoto zařízení jako diagnostického nástroje. APAP může být předepsán, ale CPAP je nejčastější léčba spánkové apnoe.
CPAP je zdravotnický prostředek a jako takový vyžaduje předpis. Poskytovatel trvanlivého zdravotnického vybavení naplní předpis pro CPAP, včetně uspořádání nastavení CPAP na tlak stanovený studií spánku. Pacienti by měli pravidelně kontrolovat tlak u poskytovatele, aby bylo zajištěno, že jsou zachována odpovídající nastavení.