Hvordan vælger jeg den korrekte CPAP-indstilling?
En kontinuerlig positiv luftvejstryk (CPAP) -maskine bruges af patienter med obstruktiv søvnapnø til at opretholde en åben luftvej. De optimale trykindstillinger bestemmes normalt under en søvnundersøgelse natten over. Efter undersøgelsen vil en læge gennemgå resultaterne og ordinere den passende CPAP-indstilling. Leverandører af holdbart medicinsk udstyr indstiller trykket i henhold til lægens ordrer, inden patienten bruger. Autotitreringsmaskiner, der automatisk justerer trykket, er også tilgængelige, dog generelt til en meget højere pris for patienten.
Patienter med søvnapnø oplever perioder i deres søvncyklus, hvor de simpelthen ikke trækker vejret. Den mest almindelige årsag til apnø er obstruktion af luftvejene ved væv i halsen. Når obstruktion opstår, vil patienter ofte delvist vågne og genoptage vejrtrækningen. Dette resulterer i søvn af dårlig kvalitet, udmattelse og kan, hvis de ikke behandles, føre til alvorlige sundhedsmæssige problemer.
En søvnundersøgelse eller polysomnogram (PSG) er påkrævet for at diagnosticere søvnapnø. Den diagnostiske undersøgelse finder sted i et formelt søvnlaboratorium med uddannede teknikere til rådighed hele natten. Patienter ankommer om aftenen, besvarer indlæggelsesspørgsmål og får et stille rum. Før sengene placeres sensorer på patientens krop, så teknikere kan overvåge vejrtrækning, hjertefunktion, hjerneaktivitet, øjen- og benbevægelser og iltniveauer i blodet.
Hvis søvnapnø identificeres, kan CPAP ordineres. Ved den foreskrevne CPAP-indstilling blæser maskinen trykluft i rumluften via en maske ind i patientens luftvej. Luft under tryk forhindrer, at væv flapper over luftvejen og afbryder åndedrættet.
Når diagnosen er diagnosticeret, skal patienten med søvnapnø underkastes en anden PSG for at bestemme CPAP-indstillingen for tryk. Ligesom i den første test skal patienten tilbringe natten i søvnlaboratoriet og overvåges kontinuerligt. Ud over de bly, der blev brugt i den sidste test, vil patienter være udstyret til en CPAP-maske.
I løbet af natten observerer søvnteknikere data og titrerer eller justerer trykket i luften, der strømmer gennem CPAP-masken. I løbet af natten bestemmer de det optimale trykniveau, der er nødvendigt for at opretholde en åben luftvej for patienten. Denne trykindstilling rapporteres til lægen.
I tilfælde af auto-titrering af positive luftvejstrykmaskiner (APAP) maskiner justeres trykket for hvert åndedrag som bestemt af maskinen. American Academy of Sleep Medicine anbefaler ikke brugen af denne enhed som et diagnostisk værktøj. APAP kan ordineres, men CPAP er den mest almindelige behandling af søvnapnø.
CPAP er et medicinsk udstyr og kræver som sådan en recept. En holdbar leverandør af medicinsk udstyr vil udfylde receptet for CPAP, inklusive indstilling af CPAP-indstillingen til det tryk, der er bestemt af søvnundersøgelsen. Med jævne mellemrum skal patienterne kontrollere trykket af udbyderen for at sikre, at passende indstillinger opretholdes.